普通人工晶体虽然可改善患者的屈光状态，提高视力，但是因为无调节力，故患者术后无法同时获得较好的远、近视力，只能长期处于远视或近视状态，并需要通过镜片矫正才能取得最佳视功能。多焦点IOL虽然可提高部分近视力，但仍不能达到人眼自然晶体有调节作用的功能，而且存在对比敏感度降低等缺陷。为此设计人员根据模拟模型提出的光学区位移原理设计的可调节式后房型IOL开始应用于临床。该IOL可在晶状体囊袋内模拟生理状态下晶状体的调节变化，并可由睫状肌动态控制调节。近年来出现了可调节的人工晶体有非注入式和注入式2种类型。

1．非注入式可调节人工晶体

（1）可调节人工晶体（彩图33）：可调节人工晶体由德国Hmnanoptic公司于2000年研制，采用可吸收紫外线亲水性丙烯酸酯材料合成的一体式晶状体，具有较高的生物相容性，含水量为26%。全长9．8mm，屈光指数1．46，可供度数从－10～＋35D，全方形边缘设计。它由一个光学直径为5．5mm的双凸光学部与4个宽大的襻组成，襻的边缘成直角方形，能与囊膜紧贴，起到固定和传递力的作用。4个襻和光学部的边缘，全部采用方形边缘设计，从而有效地降低后囊膜混浊的发生率。

可调节人工晶体的原理是：4个完全对称的宽大襻使悬韧带的力量变化通过4个襻均匀的传递，从而调节人工晶体光学部的前后焦点，达到可调节看远或看近的效果，同时使人工晶体在囊袋内更稳定，居中性更佳，不会出现人工晶体偏中心。这种后房人工晶体允许通过睫状肌收缩使光学部前移（焦点变化）进行调节。此型人工晶体的问世时间还短，而临床应用病例还不够多，还需要长期的临床应用观察，再不断改进和完善。

（2）AT－45可调节人工晶体：AT－45可调节人工晶体是由美国C＆C Vision公司生产，获得FDA批准在临床上试用。它是由光学部和2个T形襻组成。T形襻的宽大半硬性触脚板通过凹槽与光学部相连，T形襻末端是2个圆柄，可以阻止晶状体从囊袋中滑出。光学部与触脚板是由第三代硅树脂合成，而T形襻则是由聚酰胺酯合成的。AT－45 10L全长10．5mm，光学面直径4．5mm，双凸形，厚约1．5mm，T形襻对角线长11．5mm，A常数119，整个屈光力范围＋16～＋23D。

通过对置入AT－45可调节人工晶体后进行观察，术后视力未矫正远视力达到或超过20/40者达90%，未矫正近视力达到或超过J3者达96%；运用雾视法或带状检影镜法检测正常状态下与毛果芸香碱（匹罗卡品）点眼后屈光力的差别，以此来评价调节程度。结果观察到的调节程度为1．25～3．50D，平均2．75D；毛果芸香碱滴眼后，前房平均变浅约1．3mm，而在普通IOL置入者前房变化仅为0．20～0．25mm。

2．注入式可调节人工晶体　白内障手术的最终目标是要恢复一个透明且具有调节能力的晶状体。理想的人工晶体手术应具备以下条件：通过微小的切口，即可完成操作，使手术性散光降至最低限度甚至消失；人工晶体恢复其调节功能，不接触和摩擦损伤晶状体周围的眼组织，不引起眼内有病理意义的改变；类似人眼自然晶体的透明性屈折力和调节力。注入式人工晶体的研究正是向着这个目标而努力。目前，国际上研究这项新技术在动物实验中已取得初步成功。其方法是用改进了的很细的超声乳化头插入动物晶状体中，乳化吸出晶体皮质和核后，将注入针深入晶状体囊袋内，注入水凝胶或液状硅胶，重新按囊袋形状形成晶状体。注入的凝胶物质在数小时内固化，残留的空气泡消散，晶状体膨胀到原来的大小，并保持透明。