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眼视光学
1.6.4.3.5 五、人工晶体颜色的设计
五、人工晶体颜色的设计

随着年龄的增长,晶状体逐渐变黄,可以滤过全部紫外线(波长<400nm)以及可见蓝光(波长400~500nm)。但在白内障手术后,就会失去这种保护作用。大多数人工晶体可以阻挡太阳光中的紫外光线,但不能够滤过光谱中的蓝光部分,而这一部分的光线对于视网膜特别是黄斑区有损伤作用。基础研究及临床资料都提示白内障摘除后蓝光对视网膜的损伤,可能是加速AMD发展的原因之一。为了解决这一不足,学者模拟老年IOL微黄的特点,在PMMA中掺入紫外线阻挡剂和黄色色素,制成黄色IOL,减少紫外线和短波可见光(400~500nm)进入眼内。临床资料报道黄色IOL在空间对比敏感度的中、低频率上显著优于普通IOL,主观感觉较好。老年人置入黄色IOL后可提高中频CSF,并减少眩光,黄色IOL中含有能吸收蓝光的黄色色素和吸收紫外线的物质,阻挡了短波蓝紫光,防止了其在眼内散射而造成的眩光增加了物体与背景之间的对比,使视网膜生理反射增强,从而达到了改善对比度的效果。Alcon公司最新研制成功的AcrySof Nature人工晶体,是在原有一片式AcrySof的基础上添加了0.04%的蓝光吸收载色基团,这种载色基团以共价键方式结合,可防止析出和释放。晶状体材料仍为疏水丙烯酸酯,采用改良L伴设计,由于带有UV和蓝光滤过载色基团,晶状体呈黄色,可以滤过有害的蓝光,它是目前最接近人眼生理状态的人工晶体。临床资料显示术后视力提高满意,且不影响患者的对比敏感度和对颜色的感知,蓝视及眩光现象较少,其优点:①蓝光滤过量较标准的紫外线滤过晶体高61%。②光线滤过设计更接近人眼晶状体的自然状态。③在MonarchⅡ推注器的夹头内可视性佳。

蓝光阻断型人工晶体对视网膜的保护作用还需进行更长时间的观察。