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眼视光学
1.6.4.3.2 二、单焦点人工晶体
二、单焦点人工晶体

单焦点人工晶体是指光学部分只有一种屈光度,其旁曲面只有一个曲率半径的人工晶体,目前在临床上应用最为广泛。

单焦点人工晶体的光学部分有5种不同的构型:即双凸型、凸平型、平凸型、新月型及非球形平型。

1.双凸型人工晶体 双凸型人工晶体的光学部分的前后表面,分别向前后凸出,似由两个凸球镜片组成的人工晶体。

2.凸平型人工晶体 凸平型人工晶体的光学部分的前表面向前凸出,后表面为水平面。

3.平凸型人工晶体 平凸型人工晶体光学部分的前表面为水平面,后表面向后凸。

4.新月型人工晶体 新月型人工晶体光学部分的前后表面为均向前弯曲,成新月型。在临床应用时所产生的球面像差及造成物像变形等最为明显,因此现在已不再使用此型人工晶体。

5.非球形平型人工晶体 非球形平型人工晶体光学部分前表面为非球形的凸球镜片,后表面为水平面。非球形平型人工晶体由于制造工艺复杂,临床应用意义不大,现也已不再生产。

不同形状的人工晶体,虽然具有相同的正视化屈光度,但在视网膜上的成像质量不同。近十年来人工晶体光学设计方面也出现了重大突破,出现了非球形等视像人工晶体。

单焦点人工晶体的光学设计,过去采用曲度恒定的球面作界面,光线通过人工晶体的第1平面射进人工晶体,经过折射后,通过第2平面射出。如凸平型人工晶体,第2面为平面,即后表面F2=0,如为正视眼,要求光线通过Fl(晶体前表面)产生的像恰好落在视网膜上,但这种球面设计的人工晶体,都因像差而影响成像质量。近年来,为了消除像差,提高成像质量,人工晶体的光学设计采用非球面镜,即人工晶体界面的曲度并不恒定,这样可以克服球面设计所引起的像差,如色差、视野弯曲、斜面散光和图像扭曲的缺陷得已减轻或消除,从而提高成像质量。

人眼的晶体有调节作用,在人们看远或看近时,可随意地清晰地看远和看近的物像,但在摘出晶体后就调节作用随之消失。在置入单焦点人工晶体时,人工晶体的屈光度数要取决于病人对视力的要求,如病人术后不想经常阅读或做近距离工作,那么置入的人工晶体屈光度就是使术眼成为正视眼或稍偏向近视,避免出现远视屈光度,患者只需在偶尔阅读时戴老花眼镜;如病人要求术后经常阅读或从事近距离工作时不戴眼镜,那么置入的人工晶体屈光度保持低度近视,患者看远时可戴一副低度近视眼镜。