1
眼视光学
1.6.4.3 第三节 新型人工晶体的设计及光学性质
第三节 新型人工晶体的设计及光学性质

人工晶体置入术能使大部分患者的视力得到显著提高,但同时也可出现眩光,暗视力差,视物变色等问题。人工晶体与自然晶体结构上存在一定差异:①自然晶体折射率不均一,其前皮质为1.387,而后皮质为1.385,核为1.406。人工晶体的光学部的折射率均一。②自然晶体在无调节时厚度为3.6mm,调节时厚度增加;人工晶体厚度恒定,无法参与调节。③自然晶体的直径9~10mm,人工晶体直径各异,最大只有6mm,当瞳孔增大时,人工晶体的光学部的周边部会对通过的光线产生影响。④自然晶体是双凸的,前后表面的曲率不同,人工晶体外形各异。⑤自然晶体的球面像差极性趋向于负,而人工晶体的球面像差极性趋向于正。

Holladay(1986)对晶体构型从光学和物理学角度提出相应要求:①良好的分辨率,在空气中测量应>100pp/mm。②无球面差。③当晶状体偏心时,引起的屈光改变及球面差变化应很小。④当晶状体倾斜时,也应很少引起屈光和球面差方面的变化。⑤光谱透射特性应与自然晶体一致。⑥应有足够大的光学直径,以使在发生偏心时不致发生边缘裸露。⑦应为惰性材料,不会因紫外线照射等化学因素而发生生物降解。⑧表面光滑,无粗糙或锐利边缘。⑨比重小,以减少运动惯性和重量。⑩厚度应尽量薄。目前由于设计、制造、材料、工艺等方面的原因,人工晶体只是部分达到了Holladay提出的要求。但是经过反复的临床实践,以及设计生产人员的不懈努力,目前人工晶体的质量已达到了相当高的水平。

目前各种IOL设计的目的是为了矫正散光,减少术后眩光,防止PCO,恢复部分调节,提高视觉质量。设计要求是良好的人工晶体材料,方边设计,防紫外线,非球面设计。

人工晶体置入术后的视觉质量和并发症的发生除与人工晶体的制作材料、制作工艺和手术设备条件、手术医生的熟练程度等密切相关外,还与人工晶体单焦或多焦、光学表面、光学部分的边缘部设计等有很大关系。