人工晶体屈光度数计算公式可分为理论公式与经验方式两种。

（一）理论公式

1．Fyodorov公式　Fyodorov于1967年发表了第1个理论公式，以后经临床应用后做了一些修改，于1975年发表了修改后的Fyodorov公式。

P为人工晶体屈光度；n代表房水及玻璃体的屈光指数（1．336）；L代表以m为单位的眼轴长度；K为角膜曲光度；d是指手术后以m为单位的前房深度。

2．Binkhorst（1975年）公式

P为正视性人工晶体的度数；1．336是房水及玻璃体屈光指数；r代表以mm计算的角膜曲率半径；L代表以mm计算的眼轴长度；d代表以mm计算的手术后前房深度。

3．Oguchi及Van Balen（1974年）公式

P代表正视性人工晶体的度数；L代表以m为单位的眼轴长度；d代表以m为单位的手术后前房深度；r代表以m为单位的角膜曲率半径；N′代表角膜的屈光指数（1．332）；N″代表人工晶体的屈光指数；t代表以m为单位的人工晶体的厚度。

公式中角膜屈光指数1．332是作者根据自己的经验假设的，角膜实际的屈光指数是1．376。

目前临床上应用的人工晶体屈光度计算理论公式，有一些是根据光学原理推论而得到，还有一些是根据这些公式及临床应用经验演变而来的；这些理论公式实际上都是大同小异。1988年Holladay推出了第三代理论性公式Holladay 1，1996年他又报告试用Holladay 2公式。

（二）经验公式

1．正视性人工晶体度数公式

（1）SRKⅠ经验公式

P＝A－2．5L－0．9K

Sanders、Retzlaff、Kraff 3位医生在总结了应用Binkhorst公式后的临床病例，分析了2 500多例用理论公式计算人工晶体度数的患者术后的数据，这些患者置入不同公司生产的不同类型的人工晶体，收集的资料包括手术前测得的角膜曲率、眼轴长度、手术前及手术后视力，置入人工晶体的度数等临床资料，用线性回归统计方法推导出一个经验性人工晶体屈光度的计算公式，称SRK，这是目前临床上使用较多的公式之一。

P代表正视性人工晶体的屈光度数；A为常数，由厂家提供，取决于每种人工晶体的型号；K代表以屈光度（D）为单位的角膜曲率；L代表以mm为单位的眼轴长度。这个公式在眼轴长度22～25mm范围内误差较小。

SRKⅠ公式中没有手术后前房深度的度量，也没有相应的假设值，这是SRKⅠ经验公式与理论公式的不同之处。SRKⅠ经验公式中除需要测量眼轴长度、角膜屈率外，还有一个常数值A。其他影响人工晶体度数的各种因素都通过常数A反映出来，因此人工晶体制造商在每个人工晶体的包装表面，均注明人工晶体的A常数值，ACD，SF。

应用SRKⅠ公式计算人工晶体度数时，需注意：①手术前测得角膜曲率的值不同，所需正视性人工晶体的度数也不同。角膜曲率值每变化1D，正视性人工晶体的度数就向相反的方向变化约1D，即K值增加1D，P值减少约1D，反之亦然。②眼轴长度不同，所需的人工晶体度数也不同，眼轴长度每变化lmm，正视性人工晶体的度数则向相反的方向变化2．50D，即眼轴长度每增加lmm，所需正视性人工晶体的度数则减少2．50D，反之亦然。③A常数值的变化与正视性人工晶体度数变化之间的关系呈现1∶1的正比关系，即A常数值增加1，所需正视性人工晶体的度数也增加1D，反之亦然。

（2）SRKⅡ公式

近年来Sanders等又推出了更为准确的SRKⅡ经验公式。Sanders、Retzlaf及Kraff经过多年、广泛临床使用SRKⅠ公式后发现存在一定的问题。根据重新收集2068例后房型人工晶体置入术后的病人资料，发现SRK公式对近视眼（长眼轴）和远视眼（短眼轴）进行计算时，准确性不高，Sader等对SRK公式进行了改良即SRKⅡ公式。

P＝A1－2．5L－0．9K

SRKⅡ公式与SRKⅠ相比，变化不大，主要改变了常数值A1。A1为常数时：

当L＜20（mm）时，A1＝A＋3；当20≤L＜21（mm）时，A1＝A＋2；当21≤L＜22（mm）时，A1＝A＋1；当22≤L＜24．5（mm）时，A1＝A；当L≥24．5（mm）时，A1＝A－0．5。

经临床验证，SRKⅡ公式较SRKⅠ公式在计算屈光不正眼的人工晶体度数的准确性有了进一步提高。

2．非正视性人工晶体度数的公式

L＝P－（R×CR）

Sanders等还同时推荐了计算所需要的非正视性人工晶体度数的公式。

L代表应置的非正视性人工晶体的度数；R代表手术后验光所得的眼镜的度数，即手术后患眼拟达到的屈光状态（已知）；P代表正视性人工晶体的度数；CR代表人工晶体的度数与眼镜度数之比（已知）。

3．其他计算非正视性人工晶体度数的公式

（1）Hoffer－Colenbrander公式：P′代表拟获得的非正视性人工晶体的度数；L代表以mm为单位的眼轴长度；d代表以mm为单位的手术后前房深度；K代表以D为单位的角膜屈光度；R以D为单位的拟达到的手术后屈光状态。

（2）BinkHorst公式：P′代表拟获得的非正视性人工晶体的度数；L代表以mm为单位的眼轴长度；d代表以mm为单位的手术后前房深度；R代表以mm计算的角膜前表面的曲率半径；R′代表以屈光度D为单位的拟达到的手术后屈光状态；V代表以mm为单位的眼镜的垂直顶点距离，即从眼镜光轴的后表面垂直到角膜前表面之间的距离。

P＝63．162－0．854L－0．0187L2＋0．261 K－0．0143 K2

（3）Thompson等用于计算轴性近视的人工晶体度数公式：P代表轴性近视情况下，正视性人工晶体的度数；K代表以屈光度D为单位的角膜曲率；L代表以mm为单位的眼轴长度。

（4）屈光性角膜手术后人工晶体度数的计算

屈光性角膜手术后患者行白内障摘除及人工晶体置入时，用常规方法计算人工晶体度数往往产生术后远视的误差，对于曾经进行过屈光性角膜手术的白内障患者，术前应准确测定中央角膜曲率，运用适当理论公式推算出实际的角膜曲率值。并选择合适的人工晶体度数计算公式，从而减少人工晶体置入术后的屈光误差。

对RK、PRK和LASIK术后患者在行人工晶体置入术前，除做角膜曲率测定除用角膜曲率计和角膜地形图仪检测外，还应做角膜扫描裂隙地形图检查，此法能提供角膜前后表面曲率的测量值及角膜厚度的三维图像，可比传统方法提供更多的角膜测量数据。在角膜曲率等参数测定后，再运用Binkhorst 或Hoffer公式进行计算需置入的人工晶体度数。

目前比较可行的方法为：

Masket回归法：但是必须知道病人在LASIK术前的眼镜度数｛等效球镜＝球镜＋（柱镜×0．5）｝。IOL调整值＝激光治疗前眼镜等效球镜（D）×（－0．326）＋0．101。用当前的K值求IOL度数（采用SRK/T等公式计算），此度数再加调整值。例如：术前眼镜为－5．00－2．00×180。等效球镜＝－6D。 IOL调整值＝－6×（－0．326）＋0．101＝＋2．057。当前K值＝39/40，当前AL＝23．50。IOL的A常数＝118．4，ACD＝4．5。SRK/T计算IOL＝＋24．8D。应该置入的IOL＝＋24．8＋（＋2．06）＝＋27D。

Latkany回归法：当前K值取最平K。IOL调整值＝－（0．47 X＋0．85）。X为术前眼镜的等效球镜。再以上述病人来计算：调整值＝＋1．97。SRK/T＝＋25．4D。应该置入的IOL＝＋27．5D。