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眼视光学
1.6.3.6.6 六、角膜塑型镜(orthokeratology,OK镜)
六、角膜塑型镜(orthokeratology,OK镜)

OK镜是一种特殊设计的硬性接触镜,中央部平坦、旁周边较陡,镜片戴在角膜上后,通过眼睑的压迫作用和泪液的冲击和按摩的作用,将角膜中央变平坦,达到降低近视度数的效果。角膜塑型镜片采用倒几何的设计方式,镜片的光学后表面曲率(基弧)比角膜平坦得多,镜片的第二弧比镜片基弧陡峭。镜片的平坦基弧达到压平角膜中央形状,即将角膜中央曲率半径变大,减低近视度数的作用;陡峭的第二弧可以帮助镜片中心定位,同时积聚泪液,湿润角膜表面,增加镜片中心部分与角膜中央相互作用的安全性和有效性。

OK镜的局限性在于:减低近视度数有限,平均能降低-3.00D左右(角膜形状陡者最大限度能降低-5.00D左右,角膜形状平坦者最大限度仅下降-1.75D左右,甚至更少);对于散光者的矫治更受局限,一般适合近视散光在1D以下、顺规散光者(散光轴位在180°左右),而且一定还有2倍于散光度数的球性近视度数。如果是单纯的近视散光,使用OK镜后会变成远视眼,若为逆规散光,则无法达到有效的降低效果;使用OK镜达到矫治目的后,必须终生使用“保持镜",定期配戴,维持角膜的形状,巩固已获得的近视下降度数。