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眼视光学
1.6.3.5.4 四、配适评估
四、配适评估

1.配适评估 给患眼戴上所选的试戴镜片,待10~15min后评估镜片的配适。滴荧光素,在裂隙灯下用钴蓝光观察镜片的动态配适与静态配适。

(1)动态配适

①中心定位:理想的中心定位是偏位≤0.5mm,上睑略覆盖镜片边缘。

②移动度:嘱配戴者向前平视,缓慢瞬目,观察镜片移动的相对位置和状况。镜片的移动以垂直顺滑为理想,移动度的测定方法为观察镜片下缘相对的移动量,以1~2mm最为理想。

(2)静态配适(荧光素模式评估):戴镜后的染色状态分为中心区、旁中心区、边缘区等评估指标。

①理想的配适:中心区、旁中心区均匀呈淡绿色荧光,边缘区宽约0.5mm的荧光区;

②过紧的配戴表现:表现为眨眼时镜片移动度<1mm或不动,镜下有较大的气泡且不易排出;中心区出现绿色的荧光积液;边缘区荧光带极细甚至消失。

③过松的配戴表现:镜片移动度>2mm,镜下荧光素较多且弥散。中心区出现明显的黑色暗区,旁中心区与边缘区无界限,形成极宽的荧光带。

2.视力矫正 配戴良好的镜片应获得清晰的视力,若视力矫正不良可以在戴镜验光(over-refarction)的基础上进行调整。如仍然无法获得清晰的视力,可能是镜片过松或过紧。对于有一定散光者也可能是有过多的残余散光未能矫正的缘故。

3.主观感觉 患者的主观感觉包括视觉与舒适度。视觉不仅仅是指单纯的视力。舒适度也要在一定的配戴过程中表现出来。因此,主观感觉要经过一定的时间来检验。对软镜来讲,数小时即可。