1
眼视光学
1.6.3.1.1 一、制作材料
一、制作材料

1.硬性角膜接触镜 镜片是硬性的,只能稍微弯曲。如果在外力下过度弯曲,即会破裂。如将硬镜置于角膜上,将维持它的形状,而不随角膜的形状而发生变化,因此能提供良好视力和具有矫正角膜散光的光学优点。早期的硬镜出现在软镜之前,是由聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)材料制作,不具有透气性,目前已基本淘汰。新型的硬镜具有良好的、超过软镜的透气性,叫作硬性透气镜片(RGP),可由不同的材料制成,如醋酸丁酸纤维素、硅酮丙烯酸酯结合物、有机硅树酯、氟硅丙烯酸酯和氟多聚体等。RGP镜片的直径一般为9.00~10.5mm。一般来说,所有这类材料在硬度方面均稍低于PMMA,故需要较厚的设计以矫正角膜散光。透氧也随RGP材料的不同而差异极大。这类镜片能够增加透氧性,并维持与PMMA相似的硬度和光学性能。其中部分品种具有极高的透氧率,很少引起角膜水肿问题及其他相关的不良副作用,一些特定设计的镜片能够做长戴用。缺点是舒适程度比软镜低,适应时间比软镜长,其中含硅的材料易吸附沉淀物、湿润性差。

2.软性角膜接触镜 软镜是由亲水性共聚物制成的,主要是聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)材料,还有以HEMA为基质,加入其他辅料的HEMA混合材料及越来越多的非HEMA材料。含水量35%~80%不等。镜片中含水量30%~50%的为低含水量镜片,51%~60%的为中含水量镜片,61%~80%的为高含水量镜片。水的存在使得镜片柔软并且顺应性好,容许氧气通过到达角膜。软镜的直径一般为13.5~15.05mm,超过了角膜的直径。软镜质地柔软,有良好的可塑性,因而配戴十分舒适,适应时间短。由于无需反复适应,故可供间歇性配戴。直径较大,镜片边缘位于上眼睑之下,避免了最易招致异物感的因素,即眼睑与镜片边缘的摩擦,且镜片不会从眼内掉出。镜片有良好的可塑性,因而用为数不多的几种内曲面弯度就可以适应各种不同的角膜弧面,简化了验配技术。利用其柔软性和直径较大的特点,可当作治疗镜片使用。镜片适量含水,可通过渗透的形式提供角膜代谢所需要的氧气。镜片的边缘紧附在角膜巩膜缘外,不易为人察觉。缺点是镜片材料强度低,容易破损。镜片可塑性强,故球面软镜矫正角膜性散光效果较差。镜片表面极性强,容易吸附泪液中的沉淀物、致病微生物及护理液的成分,易导致眼并发症。清洗、消毒的程序较硬镜要求严格,且须考虑镜片与护理产品的相容性。镜片的透氧性能还不理想,大多还不能配戴过夜。

3.硅弹镜 由硅酮橡胶、硅酮树脂制成,硬度介于软镜和硬镜之间,是迄今为止透氧性能最好的材料,它对氧的传导几乎不造成任何障碍,可以长戴。缺点是硅弹性镜片材料极度疏水亲脂,故表面湿润性、抗沉淀性极差,配戴后很不舒适。此外由于镜片材料与角膜有特异的黏性,常导致角膜上皮剥脱,尤使该类材料难以在临床推广。