双焦点眼镜又叫双光眼镜。一般用于老视患者，解决既可看远又能视近的一种眼镜。一般眼镜片只有一个光心，即只有一个焦点，所以又叫单焦点眼镜，如果镜片上、下有二个焦点时就叫双焦点眼镜，上边用来看远叫远光区（DP），下边用来看近，叫近光区（RP）。远光区和近光区交界线叫分界线，分界线最高点叫子片顶点。远光区的光心叫远光心（OD），近光区的光心ON叫近光心。视远时视轴通过镜片上的一点，叫远光视心（DVP）；视近时视轴通过镜片上的一点叫近光视心（NVP）。远光区又叫主片，近光区又叫子片。

1．对双光眼镜的要求　在机械性能方面，要求具有一定的机械强度，子片与主片结合要牢固，主片和子片相连接处，界线尽可能不明显，否则影响美观。远光区和近光区应有同样的清晰度。镜片的设计应尽可能减少像跳和像差。处方若无棱镜度要求时，应尽可能使远光视心DVP和远光心OD相重合。

近光视心NVP应与近光心ON相重合，如果ON不与NVP重合时，在NVP处会产生棱镜效应。特别重要的是左、右两眼镜片NVP之间的垂直棱镜差异应控制在不大于1Δ。

2．双焦眼镜的配制要点（图11－2）　远视心—用DVP代表，是看远时眼视轴与镜片的交点，一般要求远视心应与镜片的光学中心相重合。近视心—用NVP代表，是双眼看近时，眼视轴与镜片的交点。子片顶高—子片上缘最高点到远视心的垂直距离。子片大小—子片上顶点到下缘的距离，称为子片高度。子片水平径尺寸，称为子片宽度。子片—顶心距—子片上顶端到子片光心的距离。

（1）子片—顶心距：子片—顶心距是影响双光镜产生“像跳”和“像位移”现象的主要因素。所谓像跳是通过双光镜看外界物体，当视线越过子片上缘时，看到视野中的物体，突然出现垂直向位置的改变，这种现象称为像跳。顶心距大者像跳厉害，小者像跳轻微。这种像跳作用是由于视远部和视近部发生的棱镜效应突变所引起的。影响像跳因素除顶心距外，就是子片屈光度大小，若屈光度大，则像跳厉害，反之像跳轻微。

（2）子片大小：子片不宜太大，否则不但增加了镜片的重量和厚度，周边部分像差也会增大，影响视近的清晰度。一般平顶子片双光眼镜横径不要＞25mm，如主要用于看远的双光眼镜的圆形子片，横径13mm就可以了。

（3）子片顶高：子片顶高很重要，要保证既不影响视远，又利于看近。子片高度的选定一般有以下几条标准。①子片上顶点应位于DVP下方1．5～2．0mm处，少数可取DVP以下3～4mm处；②双眼平视时，子片顶点位置应处于眼睑下缘高度；③主要用于阅读的双光眼镜，子片顶高可上移1～2mm，首次配戴双光眼镜者子片顶高可下移1～2mm。

（4）子片光学中心内移：一般眼睛视远转变为近视时，视轴向内转，所以—般子片光心要向内移。内移程度取决于以下因素。

①视近时眼球内转的现象叫眼的辐辏，阅读或近工作距离越短，现眼的幅辏也就越强，子片光心就越应向内移。

②远用眼镜水平径向的屈光度和子片内移大小有关。远视度越高（或近视度越低）子片光心就越需内移。

总之，配双光镜要比单光镜条件要严，综合来看，要使子片顶高适宜，便于近视又不影响远视；子片下加度数要合适；要尽量减小像跳现象；力求左右眼位移均等；左右眼在NVP点的垂直棱镜效应应尽量消除。

3．双焦眼镜的实际应用

（1）人到45岁左右，由于晶状体老化，调节力下降，看远看近需要戴两副不同的眼镜（或看远不戴看近戴，也有人看远戴看近不戴），而现在戴一副双焦点眼镜就可解决这一问题。

（2）可用来矫正儿童的调节性内斜视。这种患儿，戴足屈光度矫正后，能达到双眼单视，但看书或视近时又发生内斜视。如采用双光眼镜，通过凸度较大的子片看近物时，可以平息眼的调节，减少调节性辐辏，促进融像可使内斜消除。戴这种眼镜的儿童，随年龄增长，融像力增强，可望去掉附加的子片而不再出现内斜。

（3）无晶体眼先天性白内障患儿，摘除白内障晶体后，应早日配戴双光眼镜，有助于视力发育，可避免弱视。