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眼视光学
1.6.1.5.2 二、药理性拮抗作用
二、药理性拮抗作用

1.局麻药与抗胆碱酯酶药如青光明、毒扁豆碱、催醒宁等拮抗,可因球后注射局麻药阻断眼副交感神经的作用,而使间接发挥作用的抗胆碱酯酶药无法呈缩瞳效能。宜先用抗胆碱酯酶眼药后,再球后局麻或选用毛果芸香碱等拟胆碱药;局麻药在与磺胺药合用,如普鲁卡因、苯唑卡因、丁卡因等所产生对氨基苯甲酸可拮抗磺胺药的作用。故当眼用上述局麻药后,不宜眼用或口服磺胺类药预防眼感染。

2.抗胆碱酯酶或拟胆碱眼药,与阿托品及阿托品样作用药(三环类抗忧郁药、合成解痉药、抗震颤麻痹、某些抗阻胺药和肌松药及吩噻嗪类)和苯丙胺及苯丙胺样作用药合用,可拮抗其缩瞳和降眼压作用,减弱其治疗青光眼的疗效,使眼疾加重,应避免合用。

3.新福林不宜与左旋多巴合用,因左旋多巴可减弱新福林的散瞳作用。

4.可的松类与降眼压药同用,因前者可升高眼压拮抗降眼压药治疗青光眼的疗效,应调整剂量,当用降眼压药出现过敏反应治疗时,尤应注意此相互作用。