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眼视光学
1.6.1.2.5 五、散瞳药和睫状肌麻痹药
五、散瞳药和睫状肌麻痹药

两者均散大瞳孔,后者还可使调节麻痹,在葡萄膜炎时防止瞳孔缘后粘连,缓解疼痛和畏光。如阿托品、后马托品、托品酰胺、去氧肾上腺素等。

1.阿托品 0.5%~1%阻断M胆碱受体,使瞳孔括约肌和睫状肌松弛,出现扩瞳、眼压升高和调节麻痹。主要用于幼儿及青少年散瞳验光及虹膜睫状体炎,还可用于矫正内隐斜、解除调节痉挛及治疗恶性青光眼。阿托品滴眼后常见的不良反应有皮肤、黏膜干燥,发热,激动和谵妄,心动过速及脸部潮红。故使用阿托品点眼后应压迫鼻泪管,减少毒性反应。

2.后马托品 利用滴眼药所获得的短时间调节麻痹,用作12岁以上40岁以下患者的散瞳验光及检查眼底或作为弱散瞳药(2%),也可用于虹膜睫状体炎(4%)。

3.托品酰胺 0.5%常用于扩瞳检查,屈光检查;低剂量可用于假性近视治疗。

4.去氧肾上腺素 2.5%散瞳用于检查眼底,治疗葡萄膜炎或缩瞳药所致的虹膜囊肿,上睑下垂。