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眼视光学
1.6.1.2.2 二、抗 炎 药
二、抗 炎 药

可以抑制各种原因引起的炎性反应,从而减轻和治疗炎性反应造成的组织损害,眼科常用糖皮质激素和非甾体抗炎药。

(一)糖皮质激素

有很强的抗炎作用,但滥用可致局部及全身性副作用和并发症。急性浅表性单纯疱疹病毒性角膜炎,水痘、牛痘及其他大多数病毒感染,眼组织真菌感染,眼结核忌用。局部用药可引起灼热感、异物感等刺激反应,长期使用可引起眼压升高,甚至青光眼。

1.地塞米松 抑制多种刺激引起的炎症反应,治疗角膜及眼前节炎症,如虹膜睫状体炎等。

2.氢化可的松 眼部炎症,角膜或眼前节炎症,感染性眼病合并抗生素应用。

3.泼尼松(强的松) 抗炎作用强,用于眼部炎症性疾病,如角膜及眼前节炎症,慢性葡萄膜炎,角膜化学烧伤,热烧伤及异物穿通伤。

4.曲安奈德(Triamcinolone Acetonide) 又名曲安缩松、去炎舒松、去炎松-A、康宁克通-A等。作用与曲安西龙相似,其抗炎和抗过敏作用较强且远较曲安西龙持久。玻璃体腔注射曲安奈德可治疗多种原因引起的黄斑水肿,减轻炎症反应、抑制增生性玻璃体视网膜病变的发生和减少眼内新生血管的形成,并可辅助玻璃体切除术。部分患者可出现术后眼压升高、白内障和眼内炎等并发症。孕妇不宜长期使用,病毒性、结核性、急性化脓性眼疾忌用。

5.氟甲龙 又名氟甲松龙、氟甲羟孕松、氟美龙、氟美瞳、氟米索龙,是短效糖皮质激素,系泼尼松衍生物。治疗睑球结膜、角膜或眼前节组织的非感染性炎症。其抗炎作用,口服与氢化可的松相似,外用为氢化可的松的40倍,对眼压的影响比地塞米松小。不良反应较其他糖皮质激素程度轻。

(二)非甾体抗炎药

有较好的抗炎作用,虽不如糖皮质激素,但局部及全身性副作用和并发症轻。

1.阿司匹林 口服较好,可通透入眼内许多组织,在房水和前葡萄膜达到较高浓度。治疗葡萄膜炎和表层巩膜炎。

2.吲哚美辛 又名消炎痛,全身用药很难透入眼内,滴眼能迅速进入眼内,在角膜,房水,虹膜达较高浓度。临床应用于葡萄膜炎、角膜炎、单疱角膜炎、蚕食性角膜炎、巩膜炎和表层巩膜炎,还可抑制角膜新生血管的形成以及用于各种眼部损伤、黄斑囊样水肿等。

3.布洛芬 预防和治疗类风湿关节炎导致的黄斑损害及内眼手术后炎症。