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眼视光学
1.5.4.4.1 一、工作原理
一、工作原理

共焦激光眼底断层扫描(Heidelberg Retina Tomograph,HRT)是利用一束聚焦的、亮度低的激光束扫描眼底,使眼底反射光强度通过光电转换被计算机以数字图像信号记录,得到病人眼底不同区域的地形图。激光波长670nm,检查角度10°、15°、和20°。

该系统采用先进的共焦激光扫描技术,确保图像质量、精度与可重复性。同时它具有丰富的软件系统,可进行数据分析与显示。操作简便,无须散瞳,曝光量极低,得到高质量的视网膜及相关结构的局部地形图。

HRT是使用一束聚焦的、亮度低的氦氖激光作光源,由波长为670nm(红光)的二极管激光器发出。激光束聚焦在视网膜上,并且由扫描镜的偏转得到视网膜的二维图像。每一点的反射光由光敏探测器探测。在共焦光学系统中,如果光是由设定的聚焦面反射回来的,它就能够到达探测器被检测到。而焦平面以外的漫反射光则被高度抑制。由于这一原理,二维共焦图像可被认为是焦平面处被检测目标的光学剖面图像。如果能够获得不同位置的一系列光学焦平面剖面图像,就组合得到一个层状三维图像。这类三维图像的获取方式被称为激光断层扫描(图9-54)。根据三维图像光轴上反射光能量的分布,计算出每一点视网膜图像表面的高度,这就得到一系列的高度值,它也可以以地形图的形式显示。地形图包括了视网膜表面空间形状的所有信息,利用它来对视网膜地形图进行定量描述。

图9-54 共焦激光眼底断层扫描图像及局部解剖参数

HRT扫描仪所获得的三维图像是由一连串16到64幅等距离的二维光学剖面图构成,每幅二维图包括256×256的像素。扫描阈为15°×15°。由三维图像计算得到的地形图包括了256×256像素每点高度的绝对测量值,这与被检查眼的光学性能相一致。每点高度测量值的精确度大约是20μm。深度0.5~4mm,每次扫描共32层,时间1.6s,屈光补偿-11D~+11D。HRT的操作软件提供了对视盘三维地形图定量描述和评价的功能,并且用于地形图变化的定量分析。HRT扫描仪系列HRTⅡ、HRTⅢ均在硬件和软件进行较大的升级,尤其是HRT-Ⅲ早期青光眼诊断随访分析软件、黄斑疾病分析软件等。