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眼视光学
1.5.4.3.2 二、检查方法
二、检查方法

目前使用的仪器多为Zeiss-Humphrey公司生产的OCT成像仪,由低相干光干涉仪、监视器、眼底摄像机、计算机、显示器及彩色打印机组成。

检查前病人应充分散瞳,被检查者面对仪器镜头坐位检查,下颌置于颌架,调节仪器及颌架高度使镜头垂直于被检查者角膜面。检查者可从显示器上观察检测光束在视网膜表面的位置。检查以近红外光照明,耐受性较好,被检查者感觉较为舒适。注视光的位置由计算机控制,重复性较好。

OCT3提供内注视和外注视两种方式。内注视可重复性好,是首选方式。当被扫描的眼睛的视觉敏锐度太弱以致不能提供稳定的注视时使用外注视。通过这两种方式,就有了对注视目标的精密定位控制。

进行扫描之前定位好扫描主机,在扫描前进行初始化。首先用Scan(扫描)标签选择一个扫描模式,有两种基本扫描方式:线形和圆形。OCT3的18种扫描方式均以线形和圆形模式为基础构成(图9-47)。

图9-47 OCT3 18种扫描方式

1.正常情况下,在快速扫描的过程中,无需对扫描的参数进行调节。但是对固视点以及扫描线可能会调节。总的原则是:眼底图应该全屏均很清晰(彩图29);感兴趣区域或目标区域居于中央(保证A-scan是垂直于目标区)。

2.通过Z-offset上下键(2区域),调整OCT扫描信号的高度,让信号位于信号框的中央。

3.位置调节好,预备扫描前,点击优化键(Optimize)(2区域),获得最佳的OCT的偏正性-Polarization(或其信号强度)。在每次扫描前务必自动优化。

4.点击scan Mode即可开始扫描;再次点击去激活,回到准备扫描界面。

5.Freeze With Flash/Without Flash:闪光冻结图像或者不闪光冻结图像。除非需要,请选择Freeze without flash,给病人舒服的感觉。

6.Review图像,找到信号强度(Signal Strength(max 10))最高和OCT图像最佳的,同时,没有“missing data”等提示的结果予以保存。如果不进入Review,直接保存将保存最后一次扫描的结果。

7.退出扫描回到主界面。