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眼视光学
1.5.3.2.3 三、眼底照相
三、眼底照相

(一)普通眼底照相

普通眼底照相结合数码技术,对眼底图像的采集、处理和储存(彩图21)较过去都有了很大的进步。其优点有能持续记录,细节清晰,能有助于疾病分级。其缺点:非散瞳效果差、黄斑水肿的立体感差,视野限制仅能拍摄眼底45°图像。

(二)欧堡全景200免散瞳广角扫描激光眼底成像系统(图8-2)

图8-2 欧堡全景200眼底成像系统

1.技术原理(彩图22) 广角激光检眼镜全景200采用超广角椭圆形扫描镜,使其具有小瞳下视网膜成像200°的功能(图8-3)。椭圆形有两个共轭焦点,从一个焦点反射的光线必然通过另一个焦点。全景200利用这一原理,激光扫描头和被检眼分别位于两个焦点上,这样低能量激光束能够射入瞳孔,随着激光头精确而稳定地围绕共轭焦点旋转,视网膜仿佛被一个置于眼内的激光头所扫描,因此能够保证在小瞳下一次性扫描到80%网膜面积,超过涡静脉,部分患者可达到锯齿缘。从视网膜反射回的激光能量投射到椭圆镜面,通过同一扫描系统传入彩色探头转换成频率后,再通过图像抓帧卡转变成高分辨率的2 000×2 000像素彩色数字图像,简称为全景眼底图。

扫描用两种频率的激光同时进行,可以获得来自视网膜不同层次结构的信息。如彩图23所示:绿激光波长532nm,扫描视网膜色素上皮以内的各层。红激光波长633nm,扫描较深层结构,包括视网膜色素上皮层和脉络膜。彩图24为一例先天性视网膜色素上皮增生眼底的复合图、红色通道和绿色通道图像。

2.临床应用 眼底视网膜疾病的筛查和随访(彩图25~28)。

图8-3 普通眼底照相与欧堡全景200的比较

a.传统的检查方法;b.欧堡全景200可以检查200°视野