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眼视光学
1.5.3.2 第二节 眼底检查
第二节 眼底检查

眼底指晶状体以后的玻璃体、视神经、视网膜、脉络膜。眼底检查对眼底疾病的诊断,对部分全身疾病如高血压病、糖尿病、颅内压增高所致视盘水肿等均有辅助诊断作用。

眼底部位划分:为了便于描绘观察所见、习惯上按眼底的脉络膜标志,将眼底分为中央区(central zone)和周边区(peripheral zone)。以涡静脉进入巩膜的环形连线作为二者的分界。黄斑距赤道中间环形连线为中央区后极部(posterior zone)眼底分界;周边部眼底是一宽约6DD的环状区:赤道部为赤道前后各2DD的范围;锯齿缘部是眼底的远周边部,位于锯齿缘两侧1DD略多一些的环形区,为视网膜与睫状体的过渡区,也是玻璃体基底的附着处。

正常眼底所见:正常视盘直径(DD)平均为1.5mm,多呈椭圆形,一般呈橘红色,鼻侧颜色较红,颞侧较淡,中心淡黄或灰白凹陷为生理凹陷(C/D≤0.3,两眼相差≤0.2,若C/D≥0.6为异常);黄斑:后极部色调最暗的区域,呈暗红或红褐色,中心针尖样光亮点,称为中心凹反光;视网膜血管:动脉鲜红,静脉暗红,A∶V=2∶3;正常视盘表面看不到动脉搏动,可有静脉搏动。周边部视网膜常有非压迫变白、锯齿缘微囊样变性等正常眼底周边变性。检眼镜有反光检眼镜和电检眼镜两种。检眼镜光线经瞳孔射入被检眼内,反射回的光线成像在检眼者眼内者为直接镜检查法,成像在检查者集光镜与检查者眼前方为间接检眼镜检查法。