1．瞳孔的反射及其通路　瞳孔传入纤维伴视觉纤维同行，通过视神经、视交叉和视束，在接近外侧膝状体时离开视束，经四叠体上丘臂进入中脑顶盖前区，然后到达顶盖前核。在顶盖前核内更换神经元，再由此核发出纤维，一部分绕中脑导水管，与同侧E－W核相联系；另一部分则经后联合交叉到对侧，与对侧E－W核相联系。一般认为瞳孔的光反射传入纤维纤细，且不含髓鞘。光反射的传出途径是经两侧E－W核发出的纤维，加入两侧第Ⅲ脑神经，至眶内的睫状神经节，在节内交换神经元后，经睫状短神经入眼，终止于瞳孔括约肌。

瞳孔对光反射的通路如下：视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→上丘臂→顶盖前区→两侧动眼神经副核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌→两侧瞳孔缩小。

2．调节反射　传入冲动通过视神经、视交叉、视束、外侧膝状体和视放射到视皮质，在视觉联合区形成立体视。视皮质是与额叶皮质的眼区相连的，从此处，皮质纤维下行经过内囊到中脑的动眼核，再由动眼核到内直肌、睫状肌和瞳孔括约肌。

3．视体反射　当阅读时双眼无意识的扫视运动，头和颈朝向视刺激的方向，保护性闭眼，甚至为了防护举起手臂的反射动作都属视体反射。其反射途径是视觉冲动沿着视神经、视交叉及视束到达上丘，在上丘冲动被传输到顶盖延髓和顶盖脊髓束到达脑神经运动核和脊髓前灰白柱神经元（图5－3）。

4．眼心反射　眼受机械性刺激引起迷走神经过度兴奋，导致心律失常，血压下降。由眼科手术所诱发的眼心反射可引起明显的心脏功能改变，甚至导致心跳停止。常见于儿童，15岁以下发生率占90%，随着年龄增长发生率下降。眼心反射的特点是发病快、恢复也快，但如果没有及时发现、抢救，则可能危及患者生命，因此，应立即解除眼球压迫，应用阿托品类药物以拮抗胆碱神经节后纤维的作用。对血压下降者，可选用654－2阻断胆碱受体，改善周围循环，缓解眼底动脉的痉挛，使患者血压回升，改善全身状况，必要时静脉输注升压药。

下图（图5－4）既说明视觉传导通路，又说明其他有关的脑神经，即动眼、滑车、外展、三叉和面神经，还说明它与交感、副交感神经的联系。传入路为粗实线，传出路为间断线，自主性节后纤维为点线。

图中的反射是：①对光反射——视神经、视束、至顶盖前区的分支、至缩瞳核的连络神经元，此核至动眼神经的节前纤维在睫状节内与副交感节后神经元相突触，节后纤维进入眼内终止于瞳孔括约肌，收缩瞳孔。②视觉定点反射——传入通路——视神经、视束和到达视皮质的视辐射；传出通路——枕叶皮质至顶盖前区或上丘，顶盖细胞发出的纤维到达Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经的运动核，从而精确地调整与协调双眼，使物像处于准确的投射线上，如在乘车观察变化的景物，或在阅读下一个词汇成下一行内容时。③保护性反射（眨眼）——视网膜的传入冲动直接到达中脑顶盖，与顶盖延髓束的神经元相突触，此束的纤维在面神经核内形成突触，面神经核的纤维即支配眼轮匝肌的运动。强烈的刺激还可刺激顶盖脊髓束的神经元，再发纤维到脊髓前角，换元后支配肌肉，可使臂部运动至面前，达到进一步防御的目的。还伴随鼻睫状神经和面神经走行，以完成角膜反射。④近点反应反射——双眼聚焦于近物时所发生的反应。这些反射使眼球会聚以使物像投射于每侧视网膜的同一视线上。这样的调节，由于睫状肌的作用而使晶状体变厚以保证准确聚焦，瞳孔收缩可以调节焦点深度（无光反射）。