1
眼视光学
1.4.2.2.5 五、玻 璃 体
五、玻 璃 体

(一)玻璃体的解剖与生理

玻璃体(vitreous body)为透明的胶质体,充满于玻璃体腔内,占眼球内容积的4/5,约4.5ml,前界为晶体、悬韧带和睫状体,后界为视网膜、视神经,有支撑视网膜内面的作用。玻璃体前面有一凹面称玻璃体凹,以容纳晶状体,其他部分与视网膜和睫状体相贴,其间以视盘边缘、黄斑中心凹周围及玻璃体基底部即锯齿缘前2mm和后4mm区域粘连紧密。玻璃体前表面和晶状体后囊间有圆环形粘连,在青少年时粘连较紧密,老年时变松弛。玻璃体屈光指数为1.336 0,与房水近似。只有玻璃体混浊时,才影响眼屈光度改变。玻璃体周围部分密度较高,称为玻璃体膜,它分为前后两部:①前界膜,起自玻璃体底部前方,向前内侧伸展到晶状体后面;②后界膜,起自玻璃体底部后方,向后伸展,直达视神经乳头边缘为止。在玻璃体内,中央有一玻璃状体管,称Cloquet,此管的两端分别与晶状体及视盘相连,胎儿时管内有玻璃体动脉,出生后即可消失,如仍存在称永存玻璃体动脉(玻璃体动脉残留),一般不影响视力。

玻璃体主要成分是水,占98%以上,还含有少量胶原与透明质酸等。本身无神经、血管,全靠房水及脉络膜等组织供给营养,新陈代谢也甚微,丢失后不可再生。

(二)玻璃体的发育

原始玻璃体由原始视泡和晶状体泡间存在的细胞间质形成。此细胞间质可能由视杯上皮细胞和晶状体上皮细胞分泌而来。随视杯的加深,细胞间质拉长成细长的细纤维,且与来自中胚叶的原纤维混合,形成原始玻璃体基础,此时玻璃体腔内充满玻璃体血管。胚胎第6周(18mm)时发育完成。同时,由视杯内层细胞分泌出第二玻璃体,由Ⅱ型胶原纤维和玻璃样细胞组成。原始玻璃体被挤向眼球中央和晶状体后面,形成Cloquet管,其中通过玻璃体血管。在胚胎第3~4个月时,由第二玻璃体的胶原纤维浓缩,形成第三玻璃体,逐渐发育成晶状体悬韧带,于出生时完成。