人的视觉是对可见光的感觉与认知，是人类感知世界、获取信息的最主要手段。如何符合临床发展的需要，更好地保护人眼视觉健康，也是视光学工作者与眼科医师的职责。

在屈光手术出现前，配镜是矫正屈光不正、改善视功能的最主要手段，视光学也成为以研究矫正和改善视功能的光学器具与培养验光师为主的专业。20世纪中叶，随着对中枢视觉认知功能、视觉发育窗口期、双眼视功能、弱视、对比敏感度的进一步认识，眼镜的临床治疗作用也逐渐被重视；角膜接触镜的出现推动了屈光光学矫正的发展，也扩大了光学矫正的临床治疗范围。同时，由于角膜接触镜导致的角膜感染及其他眼表疾病的增加，也给配镜师提出了更高的要求。因此，了解配镜对整个视觉系统的作用，掌握必要的眼科知识已成为视光学工作者的当务之急。

20世纪60年代，前苏联眼科专家发明了放射状角膜切开术，开创了真正能够用于临床的角膜屈光矫正手术，继则，准分子激光角膜切削、有晶体眼人工晶体置入等屈光矫正手术取得了突飞猛进的发展并迅速普及，形成了一批专门从事屈光治疗的眼科医师队伍，他们在临床实践中也重新认识了非手术屈光矫正技术的重要性，从更高层次将光学器具的应用纳入了医学序列，掌握必要的光学、配镜，以及视觉神经的发育、认知知识也成为屈光医师的必需。

屈光矫正手术的出现，也促进了其他眼科疗法对提高视觉效果的重视。作为复明手术的白内障摘除术，现不仅以小切口将手术造成的屈光改变降至最小，并开始注意光损害、调节、高阶像差等问题，开发了紫外线阻断、减少球面像差、多焦点、可调节、有晶体眼置入等多种类型人工晶体；视网膜脱离复位手术也开始关注环扎加压术对屈光状态及高阶像差的影响；可以说，屈光手术的概念也从角膜扩展到了包括晶状体及玻璃体手术的范围，如果没有视光学、屈光学基础知识，已很难胜任目前的工作。

决定人类视功能有三个要素，即屈光系统的成像质量、视网膜生理解剖功能及神经信息传递与视中枢认知功能。通俗地讲，视觉系统更像是数码摄像机，如果屈光系统相当于镜头，视网膜就是将光信号转变为电子数码的CCD，而神经信息传递与视中枢认知功能就是CCD后的线路，并将数码信号解析还原为图像的芯片与屏幕。由于屈光矫治技术的发展，与视觉质量相关的视觉神经系统也受到重视。随着人们对视知觉的机制研究，进一步认识了中枢信息加工及认知学习对视觉具有极其重要的作用。从理论上讲，视网膜至视中枢信息的正常传递加工是视觉发育的前提，这一信息加工传递信道的建立，有赖于窗口期屈光系统在视网膜上形成清晰的成像，视网膜形成的视觉冲动传入视中枢后，会发出反馈信息，反过来刺激视信道上各级神经元的功能发育，从而获得更好的视功能。反之，视觉冲动的状态也可影响屈光系统的发育。视觉屈光系统与视觉神经系统相辅相成，共同组成了视觉系统。总之，不论配镜、屈光手术及影响视功能的各种疾病，都应考虑其对整个视觉系统的作用与影响。

综上所述，为了形成以视觉系统为对象，以恢复或提高视觉功能为目的，通过治疗各种影响视功能的眼科疾病或应用各种方法、器具使视觉达到最佳状态的学科专著，我们以视觉为主线，将传统的视光学，新近发展起来的屈光学与部分眼科相关知识整合，编写了这本《眼视光学》（ophthalmology ＆optometry），希望能使眼视光工作者及眼科医师便于理解视觉系统的光学、神经学基础及解剖生理作用，熟悉眼视觉系统的检查方法，了解眼视觉系统的特殊矫治手段，掌握常见影响视功能的眼科疾病的诊疗常规，从而对工作有所裨益。

编写中，我们虽尽量搜集了相关的新理论、新知识和新技术的内容及图表，但由于视觉系统是眼科中应用新技术最多，发展最快的领域，加之水平有限，有些内容可能已陈旧过时，还望见谅、赐正。书中所涉内容有些技术还不成熟，很多认识还不统一，为此，在有些章节里我们增加了讨论篇，对一些问题，综合各种观点，结合自己的临床实践，不拘格式，提出看法。由于才疏学浅，很多观点可能失之偏颇，望权作引玉之砖，商榷之语，若得赐教，乃之幸矣。

编写中，承蒙很多公司、朋友赐赠数据、图、表，借此，诚表谢意。

王育良　李　凯

2008年1月　于南京