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中西医结合治疗膝关节骨关节炎
1.5.10.3.1 一、膝关节骨关节炎的维吾尔医诊疗
一、膝关节骨关节炎的维吾尔医诊疗

膝关节骨关节炎在维吾尔医古籍中以“母怕斯里”名称记载。维吾尔医学认为膝关节骨关节炎由异常黏液质及异常黑胆质长时间沉积于关节面,引起骨质的增生而形成。

1.维吾尔医辨证分型

(1)异常黏液质型:涩味黏液质和石膏状黏液质沉积于关节间隙,使变形力和改变力的功能失调,局部物质代谢受阻,局部细胞组织的生长发生异常变化而导致骨关节炎的发生。分为两类:①涩味黏液质型膝关节骨关节炎:体型虚胖,膝关节疼痛以深部痛为特征,得热舒服,发病前有寒湿饮食;②石膏状黏液质型膝关节骨关节炎:关节疼痛,僵硬,活动受限,活动时有摩擦响声,关节腔积液及畸形等,还出现石膏状黏液质所致的局部烧热痛,体型胖。

(2)异常黑胆质型:异常黑胆质沉积于关节间隙和局部组织内,使软骨变形,局部物质代谢受阻,变形力和改变力的功能失调,局部细胞组织的生长发生异常变化。关节疼痛,僵硬,活动受限,活动时有摩擦响声,关节腔积液及畸形等,还出现异常黑胆质所致表现,如疼痛轻,关节周围干燥,皮肤色暗,常有痉挛,肿胀质硬,受潮湿和热觉舒适,关节僵硬较多见。

2.维吾尔医治疗

(1)成熟剂及清除剂治疗:首先调整气质。如涩味黏液质型膝关节骨关节炎给予黏液质成熟剂和黑胆质成熟剂;石膏状黏液质所致,给予黏液质成熟剂和胆液质成熟剂;如异常黑胆质所致,给予黑胆质成熟剂。然后给予清除剂。异常黏液质的成熟剂成分为铁线蕨、玫瑰花、地锦草、莲花、洋茴香、菊苣子、甘草根、无核葡萄干、菊苣根等,用水煎煮服用,1次100ml,3/d,连续服用5~9d,或服用复方木尼孜其颗粒,1次12g,3/d,服用5~7d;异常黑胆质成熟剂成分为地锦草、天山堇菜花、莲花、甘草根、干无花果、大枣等,用水煎煮服用,1次100ml,3/d,连续服用15~20d。待体液成熟后服用清除剂,成分为小茴香,去皮并粗研的甘草根,铁线蕨,无花果干,巴旦木油,刺糖,蓖麻油等,用水煎煮服用,1次100ml,3/d,连续服用2~3d。成熟剂和清除剂的成分和疗程根据实际情况适当调整或者加减有关药物。

(2)药物治疗:①内服用药:苏润江片,口服,3~5片,3/d;玛达土力阿亚提蜜膏,口服,1次5~7g,3/d;罗布比赛格力蜜膏,口服,1次5~7g,3/d;珍珠健胃蜜膏,口服,1次5~7g,3/d;苏润江合剂,口服100ml,3/d。以上药物有活血祛瘀、补肾除湿的功能。②外用方药:外敷、涂药治疗,阿那其根散外敷,隔日1次,并乌蛇油,阿扎拉克油适量涂于患处,3/d。③熏蒸(药浴)洗治疗:利用药物加水煮沸后所产生的蒸气熏蒸患处,并用温热药液淋洗局部,1/d、共5d;但高血压、冠心病等患者禁用此法。