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中西医结合治疗膝关节骨关节炎
1.5.10.1.4 四、膝关节骨关节炎类似病的治法
四、膝关节骨关节炎类似病的治法

(一)痛痹治法以辛温流散寒湿,祛邪通络为基本治法

1.《灵枢·宣明方论》:“痛痹证,寒胜者为痛痹。大宜宣通,阴寒为痛,宜通气温经而愈。”

2.《灵枢·寿夭刚柔》:“久痹不去身者,视其血络,尽去其血。”

3.《医学正传》:“痛风,夫古之所谓痛痹者,即今之痛风也。诸方书又谓之白虎历节风,以其走痛于四肢骨节如虎咬之状,而以其名名之耳。……治以辛温,监以辛凉,流散寒湿,开通郁结,使血行气和,更能慎口节欲,无有不安者。”

4.《张氏医通》:“痛痹者,寒气凝结,阳气不行,故痛有定处,俗名痛风是也。治当散寒为主,疏风燥湿,仍不可缺,更参以补火之剂,非大辛大温,不能释其寒凝之害也。”

5.《病机汇论》:“丹溪论治痛痹:痛风者,大率因血受热,已自沸腾,其后或涉冷水,或立湿地,或取凉坐卧当风,寒冷外搏,热血得寒,污浊凝涩,所以作痛,夜则痛甚,行于阴也。治法以辛热之剂,流散寒湿,开发腠理,其血得行,与气相和,其病自安。”

6.《类证治裁》:“治痛痹温寒为主,兼疏风渗湿,参以益火,辛温解凝寒也。”

(二)鹤膝风治法

补脏腑气血之虚为先,同时兼理外邪,二者不可偏废。

1.《疡科会粹》:“鹤膝风,……凡治此者,必宜以养气滋血为主。有风者,兼散其风;有寒湿者,兼去其寒湿;如果由邪郁成热者,必宜滋阴清火,自无不愈。”

2.《辨证录》:“鹤膝之风……但其病虽成于肾精之虚,而治病不能单治其肾,因所犯者湿尔。”

3.《张氏医通》:“鹤膝风者,即风寒湿之痹于膝者也,如膝骨日大,上下肌肉日枯,且未可治其膝也,先养血气,使肌肉渐荣,后治其膝可也。”

4.《类证治裁》:“鹤膝风……多由足三阴经亏损,风邪乘之使然。治在活血荣筋,兼理风湿。”

5.《张氏医通》:“膝者筋之府,屈伸不能,行则偻俯,筋将惫矣。故膝痛无有不因肝肾虚者,虚者风寒湿气袭之。又曰,身半已下者,湿中之也,故治膝胫之痛,又须以去湿为主。”