运动处方是指康复医师或体疗师，对从事体育锻炼者或患者，根据医学检查资料（包括运动试验和体力测验），按其健康、体力以及心血管功能状况，用处方的形式规定运动种类、运动强度、运动时间及运动频率，并提出运动中的注意事项。运动处方是指针对个人的身体状况，采用处方的形式规定健身者锻炼的内容和运动量。一个完整的运动处方包括：运动目的、运动项目、运动强度、运动频度等。在制定运动处方前，应当对患者的健康状况、运动负荷和体能情况等进行检测和评定。

（一）运动的目的

膝关节骨关节炎患者在不同年龄时段、身体状况、病情阶段，参加有氧运动的目的是不相同的。对年龄较轻，体重超重者来说，参加有氧运动的目的是健身和控制体重；而年龄较大，患有较多内科疾病的患者，参加有氧运动的目的是增强身体体质和运动能力。

（二）有氧运动项目的选择

对膝关节骨关节炎而言，应当根据患者年龄、全身功能状态、骨关节炎病情，并结合自己的兴趣爱好来选择合适的有氧运动项目。临床常用的有氧运动方法有：自我抗力练习、慢跑、太极拳等。

（三）有氧运动强度的控制

运动强度是制订有氧运动处方中最重要的一个环节，也是有氧运动处方定量化与科学化的核心问题。运动强度与能源来源、氧消耗量、锻炼效果、运动伤害等密切相关。运动强度可根据训练时的最大吸氧量及心率进行定量化。

1．最大吸氧量百分比法　对于健康人、青年人，用运动负荷试验中所测得的最大吸氧量的百分比来控制运动强度。如80%的最大吸氧量的强度为较大强度，50%～60%的最大吸氧量的强度为中等强度，40%以下的最大吸氧量的强度为较小强度。如为了减轻体重就必须用中等强度的有氧运动。

2．目标心率法　在无条件进行运动负荷试验时，可用目标心率范围法：靶心率＝（220－年龄）×（60%～80%）这个公式来估计有氧运动的强度。如患者年龄为65岁，那么该患者进行有氧运动时，其心率应当控制在93～124／min［（220－65）×（60%～80%）］的范围内。

3．自觉用力评分法　如在运动时不能准确测量自己的心率，也可以使用自觉用力评分法来控制运动强度。“自觉用力”的含义是“用力时的自我感觉”。在进行有氧运动时，随着运动强度的加大，人们会有从“很轻松”“比较轻松”，逐步过渡到“有点累”“比较累”，以致“很累”的感觉。如在运动中感觉到“有点累”，其运动强度实际上已经达到有效运动强度的要求。

（四）有氧运动时间的确定

每次运动的持续时间一般要求达到有效强度后，至少持续15min以上。但运动时间长短与运动强度成反比，运动强度大，持续时间可以相对缩短。运动频度一般每周3～4次或隔日一次为宜。

（五）有氧运动的注意事项

1．运动方式应多样化　对中老年膝关节骨关节炎患者而言，运动方式应多样化，如有氧耐力运动、肌力训练、灵活性和协调性运动等，应将这些运动有机地结合起来。

2．运动前应当预热准备　每次运动前应进行热身，准备活动关节韧带，抻拉四肢、腰背肌肉，从低强度运动开始，逐渐进入适当强度的运动状态。有人为了节省时间，不热身就直接进入高强度的有氧训练，由于心血管系统和肺部还都没有进入状态，体温也比较低，肌肉的柔韧性不好，很容易造成损伤。

3．循序渐进开展有氧运动　膝关节骨关节炎患者进行有氧运动时也必须遵循循序渐进的原则，运动强度应从低度向中度逐渐过渡，持续时间应逐渐加长，运动次数由少增多。年老体弱者或有慢性疾患的人，更要掌握运动的尺度，最好依据医生开出的有氧运动处方进行锻炼。

4．持之以恒进行有氧运动　推荐给膝关节骨关节炎患者有氧运动的频度为3～4次／周，应当坚持规律性的运动锻炼。只是凭激情短期运动，不能持之以恒，很难取得预期锻炼效果。

5．避免意外事件发生　参加运动的患者应学会识别过度运动的表现，运动指导者应保证老年人在健身运动中的安全，避免伤害的发生。如果锻炼中出现恶心、头晕、胸痛、呼吸短促、脉搏加快、肌肉疼痛、四肢疲劳等现象，说明运动过度，应当立即停止运动，必要时去医院就诊，下次运动应降低运动强度或缩短运动时间。