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中西医结合治疗膝关节骨关节炎
1.5.7.5.3 三、贴敷方法
三、贴敷方法

根据所选穴位,采取适当体位,使药物能贴敷稳妥。贴药前,定准穴位,用温水将局部洗净,或用乙醇棉球擦净,然后敷药。也有使用助渗剂者,在敷药前,先在穴位上涂以助渗剂或助渗剂与药物调和后再用。

1.贴法 将已制备好的药物直接贴压于穴位上,然后外覆医用胶布固定;或先将药物置于医用胶布黏面正中,再对准穴位粘贴。硬膏剂可直接或温化后将硬膏剂中心对准穴位贴牢。

2.敷法 将已制备好的药物直接涂敷于穴位上,外覆医用防渗水敷料贴,再以医用胶布固定。使用膜剂者,可将膜剂固定于穴位上或直接涂于穴位上成膜。使用水(酒)浸渍剂时,可用棉垫或纱布浸蘸,然后敷于穴位上,外覆医用防渗水敷料贴,再以医用胶布固定。

3.填法 将药膏或药粉填于脐中。外覆纱布,再以医用胶布固定。

4.熨帖法 将熨贴剂加热,趁热外敷于穴位。或先将熨贴剂贴敷穴位上,再用艾火或其他热源在药物上温熨。

对于所敷之药,无论是糊剂、膏剂或捣烂的鲜品,均应将其很好地固定,以免移动或脱落,一般直接用胶布固定,也可先将纱布或油纸覆盖其上,再用胶布固定。目前有专供贴敷穴位的特制敷料,固定十分方便。如需换药,可用消毒干棉球蘸温水或各种植物油、液状石蜡轻轻揩去粘在皮肤上的药物,擦干后再敷药。

一般情况下,刺激性小的药物,每隔1~3d换药1次;不需溶剂调和的药物,还可适当延长至5~7d换药1次。刺激性大的药物,应视患者的反应和发疱程度确定贴敷时间,数分钟至数小时不等,如需再贴敷,应待局部皮肤基本恢复正常后再敷药,或改用其他有效穴位交替贴敷。

贴敷部位无水疱、破溃者,可用消毒干棉球或棉签蘸温水、植物油或液状石蜡清洁皮肤上的药物,擦干并消毒后再贴敷。贴敷部位起水疱或破溃者,应待皮肤愈后再贴敷。

水疱处理:小的水疱一般不必特殊处理,让其自然吸收。大的水疱应以消毒针具挑破其底部,排尽液体,消毒以防感染。破溃的水疱在做消毒处理后,外用无菌纱布包扎,以防感染。