（一）进针手法

1．进针　进针时，一般用左右双手配合。右手持针，靠拇、示、中指夹持针柄，掌握进针时的力量和针刺角度、深度，称为刺手；左手按压针刺部位或扶定针体，以固定腧穴皮肤，防止针体弯曲，并可避免疼痛，促使针刺感应的获得，称为押手。

（1）进针方法：包括指切进针法、夹持进针法、舒张进针法、提捏进针法等。指切法适于短针，夹持法适于长针，舒张法适于皮肤松弛处（如腘窝部），提捏法适于皮肤浅薄处（如膝前部）。

（2）进针角度：指针体与皮肤表面所形成的夹角。临床上，针体与腧穴皮肤呈直角，垂直进针，称为直刺，适于肌肉丰厚处，如大、小腿后侧，腰背部。针体与腧穴皮肤呈45°左右，倾斜进针，称为斜刺，适于肌肉浅薄处，或内有重要脏器及不宜直刺、深刺的腧穴。针体与腧穴皮肤呈15°～25°，沿皮刺入，适于肌肉浅薄处（如膝前部），一针透二穴也可用此法，称为横刺或沿皮刺、平刺。

（3）针刺深度：针体进入皮下的深度，一般以取得针感而又不损伤重要组织、脏器为准。应根据腧穴部位特点、形体瘦弱肥胖、年龄体质、病证情况等情况具体决定。

2．行针　又称针刺运针手法。毫针刺入后，为了获得、维持和加强针刺感应（又称“得气”）所施行的操作方法。基本手法主要有提插法和捻转法，另有循、弹、刮、摇、飞、震颤等手法。

（1）提插法：就是将针从浅层插向深层，再由深层提到浅层，如此反复上提下插。

（2）捻转法：即是将针刺入一定深度后左右来回旋转的方法。捻转行针时，应掌握捻转的方向、力度、频率和持续时间等技术要点，以符合治疗的需要。

（3）循法：用手指顺着经脉的循行经路，在腧穴的上下部轻轻循按，主要是激发经气的运行，使针刺容易得气。

（4）弹法：用手指轻弹针尾，使针体微微震动，以加强针感。

（5）刮法：用拇指抵住针尾，以示指或中指的指甲轻刮针柄；或拿示、中指抵住针尾，以拇指指甲轻刮针柄，或用拇、示两指从下向上轻刮针柄，称“旋刮”，可以加强针感和促使针感扩散。

（6）摇法：轻轻摇动针体，可以行气，直立针身而摇，可以加强针感；卧倒针身而摇，往往可促使针感向一定方向传导。

（7）飞法：以捻转为主，一般将针先作较大幅度的捻转，然后松手，拇、示指张开，一捻一放，反复数次，如飞鸟展翅之状，可以加强针感。

（8）震颤法：持针做小幅度的快速颤动，以增强针感。

3．留针　行针得气后，将针体留置于腧穴内一段时间的方法。在行针后仍不得气时，可通过留针静候气至，出现针感，称为候气。在行针已得气后，留针可保持针感，并增强针刺治疗作用。在留针过程中，还可再次行针，以加强针感，并使针感沿经脉循行方向传导。留针时间的长短依具体情况而定。一般情况，留针时间为15～30min。

4．出针　在行针或留针后，针刺达到一定治疗要求时，将针体退出体外的方法。出针时，先以左手拇、示两指用消毒干棉球按于针孔周围，右手持针作轻微捻转，并慢慢提针至皮下，最后将针完全退出体外。在出针后，应迅速用消毒干棉球揉按针孔，以防出血，又称为扪法。出针后亦可不按揉针孔，使邪气外逸，这是针刺补泻的一种，属于开阖补泻的泻法。出针后要核对针数，以免脱漏。并嘱患者休息片刻，注意保持局部清洁。

（二）电针与温针

1．电针　电针疗法指在毫针针刺得气后，在毫针尾端接通生物微电流，对机体导入不同性质的电流，以加强穴位针刺作用的治疗方法。其优点是，针与电两种刺激相结合，能够对某些疾病提高疗效，并代替手法运针，节省人力。

电针疗法的配穴处方与毫针大致相同，但须选两个以上的穴位，一般以取用同侧肢体1～3对穴（即用1～3对导线）为宜。针刺穴位有针感之后，将输出电位器调至“0”度，然后拨开电源开关，选好波型，慢慢调高至所需电流量。通电时间一般为5～10min。当电流开到一定强度时，患者有麻刺感，此时电流强度称为“感觉阈”。若电流开到一定强度时，患者突然产生刺痛感，引起疼痛感觉的电流强度，称为电流的“痛阈”。脉冲电流的痛阈强度因人而异，在各种病态情况下差异也较大。一般情况下，感觉阈和痛阈之间的电流强度，是治疗的最适宜强度。

2．温针　温针疗法指在应用针法的同时加以温热刺激的一种疗法。一般多在针刺得气的毫针柄上或针体部用艾绒燃烧，使热通过针体传入体内，达到治病的目的。该疗法对主要表现为冷痛的膝关节骨关节炎患者较为适宜。

针尾上装裹的艾绒，一定要装好，以免燃烧时艾团和火星落下，造成烧伤。如用银针治疗，装裹的艾团宜小，因银针导热作用强。点燃艾绒时，应先从下端点燃，这样可使热力直接向下辐射和传导，增强治疗效果。如有艾火落下，可随即将艾火吹向地下，或直接熄灭。同时嘱咐患者不要变动体位，以免针尾上装裹的艾绒一起落下，造成烧伤，同时也为了防止造成弯针事故。为了防止可能发生的烧伤，可在温针的周围皮肤上垫上毛巾、硬纸片等。