1．复方温通散（湖南中医药大学第一附属医院院内制剂）

组成：当归、生草乌、生川乌、羌活、石菖蒲、山柰、生甘草。

功效：散寒除湿，温经活血。研成散，醋调成软膏，外敷。

点评：方中的草乌、川乌是本方主治药物，能散寒除湿，温经镇痛，生用时药力更为峻猛。山柰助其温经，羌活助其散寒，当归助其活血。诸药方配伍后，能散寒开痹，温经解凝，通络镇痛，适用于膝关节骨关节炎寒凝痹痛，表现为膝部冷痛喜温者。

2．金桂外洗方（刘金文，广东省中医院主任医师）

组成：半枫荷、海桐皮、两面针、伸筋草、生川乌、生草乌、桂枝、生大黄。

功效：散寒除湿，温经活血。煎水外洗。

点评：半枫荷、海桐皮、两面针、伸筋草等为常规的祛风湿外洗药物，加用生川乌、草乌，祛风散寒、除湿止痛之力更强。桂枝、生大黄功在活血散瘀。

3．金黄散（《医宗金鉴》）

组成：天花粉、大黄、黄柏、姜黄、白芷、制天南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草。

功效：清热解毒，散瘀消肿。诸药研为散，醋或蜜调为软膏，外敷患处。

点评：该方是治疗疮疡肿疖的经典方剂，可引申用于膝关节骨关节炎膝部红肿热痛症的外敷治疗。方中大黄、黄柏清热解毒，天花粉凉血散瘀，白芷、姜黄活血通络，天南星化痰散结。诸药合用，共奏清热解毒，散瘀消肿之功。

4．弃杖散（曾一林，成都中医药大学教授）

组成：生川乌、生草乌、生半夏、羌活、独活、冰片、樟脑、白芷、川牛膝、艾叶、麻黄、泽兰、乳香、没药、杜仲、伸筋草、透骨草。

功效：散寒除湿，温经通络，活血镇痛。将药物（冰片后下）装入布袋，开水煎煮20min，先用热气熏蒸患处，待药液稍凉，将药物热敷患处。

点评：本方用法是先用药液熏蒸，后用药物热敷，属于药物热疗的一种，是治疗膝关节骨关节炎膝部冷痛喜温者的一种常用方法。本方用有生二乌、麻黄、伸筋草等，散寒祛湿之力胜；艾叶、樟脑、冰片等辛香走行，通络之功峻；乳香、没药、川牛膝等破血活血，散瘀之效佳。对寒湿痹阻，痰瘀互结所致的骨关节炎膝痛有较好的疗效，外用适宜，即可弃杖而行。

5．双柏散（《中医伤科学讲义》）

组成：大黄、薄荷、黄柏、泽兰、侧柏叶。

功效：活血祛瘀，消肿镇痛。

点评：该方可用于膝关节骨关节炎膝部红肿热痛症的外敷治疗。方中大黄、侧柏叶清热解毒，凉血散瘀；泽兰加强活血散瘀，黄柏助其清热解毒。诸药合用，共奏散瘀消肿，清热解毒之功。

6．四生散（《和剂局方》）

组成：生川乌、生天南星、生关白附、生半夏。

功效：散寒祛湿，化痰散结，通络止痛。上药研为细末，蜜糖调糊，局部外敷。

点评：本方示范祛风湿药与化痰药配伍模式，可作为用于膝部隐痛、关节拘急、膝前漫肿外治的基本方剂。方中四味药物均为有毒之品，生用毒性更大，只堪外用，不能内服。

7．四肢洗方（李国衡，为魏氏伤科主要传人，全国著名老中医）

组成：桑枝、桂枝、当归、红花、积雪草、川牛膝、木瓜、萆薢、补骨脂、独活、羌活

功效：祛风散寒舒筋，活血通络镇痛。

点评：本方与下肢洗方组方原则基本一致。从药物组成结构来看，本方祛风湿药和活血化瘀药比例均衡，比下肢洗方用力稍平和。

8．温凉散（《伤科方剂荟萃》）

组成：连翘、赤芍、羌活、茯苓、穿山甲（代）、黄连、栀子、防风、桃仁、甘草。

功效：清热舒筋，活血通络。煎水外洗。

点评：方中选用了连翘、黄连、栀子、赤芍等清热解毒药物，并用桃仁、穿山甲（代）等活血药。用辛温之防风、羌活，一则防止诸清热解毒之苦寒，一则能温通经络，宣痹镇痛。故本方适用于湿热或热毒所致的膝部肿痛、关节拘急者。因其所治为实热证，外洗时水温不宜过高。

9．乌莲散（郭伟伟，黔东南州中医医院）

组成：生草乌、重楼、干姜、鹅不食草、对叉丁、金果榄、泽兰、海金沙藤。

功效：温经散寒，舒筋活血。

点评：方中生草乌、干姜温经散寒，祛风除湿；重楼、金果榄清热解毒，消肿镇痛；泽兰活血散瘀，鹅不食草祛风除湿，对叉丁息风镇痛，海金沙藤舒筋活络。全方寒热并用，温重于寒，故适用于寒湿偏重之骨关节炎膝痛。

10．五龙散（《外科传薪集》）

组成：生天南星、生半夏、全当归、生大黄、陈小粉。

功效：化痰散结，散瘀止痛。研散，醋调成软膏，局部外敷。

点评：方中天南星、半夏生用，化痰散结、通络镇痛功效更强；当归、生大黄活血散瘀、通络镇痛；用陈小粉（小麦麸洗制面筋后澄淀的淀粉）加醋调和上药成软膏外用，共奏化痰散结，散瘀镇痛之功。

11．下肢洗方（李国衡，上海魏氏伤科主要传人）

组成：川牛膝、伸筋草、五加皮、老鹤草、海桐皮、桑寄生、木瓜、羌活、当归、生川乌、生草乌、泽兰叶。

功效：祛风散寒舒筋，活血通络止痛。煎水外洗。

点评：本方用药较多，主要由祛风湿药和活血化瘀药组成，是膝关节骨关节炎外用熏洗的常用方剂。方中祛风湿药所占比例较大，且功效较为峻猛；而活血化瘀药比重较轻，仅有川牛膝、当归、泽兰三味，因而对寒湿痹阻筋骨之膝痛更为适宜。临床使用时不必拘泥，也可用于治疗上肢之痹痛病症。

12．消瘀散（安徽中医学院附属医院院内制剂）

组成：川芎、五加皮、丁香、荜茇、生天南星、白芷、桂皮、冰片、樟脑。

功效：活血散瘀、温经散寒、化痰散结。研末调成软膏外用。

点评：方中选用丁香、桂皮、荜茇温里散寒，生天南星化痰，白芷、五加皮等祛风湿，以及活血化瘀药川芎，并辅以辛香走窜之冰片、樟脑。诸药合用能温经以散寒、化痰以散结、活血以散瘀，适用于膝关节骨关节炎局部疼痛肿胀、关节拘急、畏冷喜温者。