1
中西医结合治疗膝关节骨关节炎
1.5.4.2.2 二、外治用药的治法
二、外治用药的治法

外治法是指用药物及其制剂直接作用于体表局部的治疗方法,多注重局部症状、体征的改善。外用药常采用熏洗、熏蒸、电渗、热熨、膏药、软膏等剂型。

1.温经散寒 以温阳散寒通经为主要功效,适用于膝部冷痛,恶风喜温,得温能解者。临床常用川乌、草乌、麻黄、桂枝、肉桂、丁香、细辛等辛散温热药物。临床多采用熏洗、热敷等外治方法,以增强其温散功效。

2.化痰软坚 具有祛除痰浊、散结软坚的作用,适用于膝部隐痛,膝前漫肿,膝后拘急者。常用的化痰软坚药物有天南星、白附子、半夏、白芥子等,一般宜生用,方如四生散(《和剂局方》)。多采用软膏、膏药等敷贴疗法,以起慢治、缓治之效。

3.活血化瘀 以活血化瘀,通经镇痛为主要功效,适用于因外伤诱发膝痛,或膝痛为固定刺痛者。红花、乳香、自然铜、三棱、没药、延胡索等是可供外用常用的活血化瘀药物。方选三色敷药(《中医伤科学讲义》)、双柏散(《中医伤科学讲义》)。多采用敷贴、搽擦等外治疗法。

4.清热解毒 具有清邪热,解热毒的作用,适用于膝部灼痛,肿胀难忍者。大黄、栀子、天花粉、黄连、黄芩、蒲公英、野菊花、芙蓉叶等是可供选择的常用药物。如金黄膏(《医宗金鉴》)、四黄散(膏)(《证治准绳》)。多采用敷贴外治疗法。