1
中西医结合治疗膝关节骨关节炎
1.5.3.2.7 七、骨代谢改善药物
七、骨代谢改善药物

1.二磷酸盐类(bisphosphonates,BPs)BPs是一种重要的抗骨吸收药物,目前用于防治骨质疏松症、转移性骨肿瘤、Paget’s病、成骨不全、高钙血症等多种代谢性骨病,是常用的药物之一。近来有报道用它来治疗骨关节炎,并收到了较好的效果。BPs用于骨关节炎的治疗,取得了部分疗效,但机制尚不清楚,可能和BPs能保护软骨、抑制软骨下骨的重塑过程及消炎、镇痛作用相关。

2.鲑鱼降钙素 降钙素(calcitonin,CT)是一种抗骨吸收药,通过与破骨细胞上的降钙素受体结合,来抑制破骨细胞的功能。CT是目前临床治疗骨质疏松的常用药物。近期的实验研究证实,CT可能会成为骨关节炎的一种有效治疗药物。

降钙素可能通过对软骨细胞和软骨下骨的作用而达到治疗骨关节炎的目的:①CT对软骨细胞的作用。CT能促进关节软骨细胞产生蛋白多糖及Ⅱ型胶原,降低关节炎软骨细胞胶原酶活性,阻止软骨糖氨多糖丢失和外周软骨量减少,降低炎性反应。②CT对软骨下骨的作用。CT通过减少软骨下骨量的增加、降低骨关节炎中软骨损伤的严重程度及改变骨关节炎中基质的软骨生物化学成分和大分子组成对软骨与软骨下骨发挥作用;CT对骨矿化及骨组织结构组成的正向作用,改善了软骨下骨的生物机械性能。