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中西医结合治疗膝关节骨关节炎
1.5.3.1.3 三、糖皮质激素
三、糖皮质激素

20世纪中叶开始,糖皮质激素被广泛应用于关节炎的治疗,在控制患者症状方面取得极为明显的疗效。糖皮质激素可抑制滑膜组织合成IL-1β和TNF-α,具有较强的消炎作用;可降低滑膜的通透性而发挥镇痛作用。激素可阻断基质金属蛋白酶的合成与激活,对改善软骨代谢有一定的作用。若大剂量反复使用激素,则阻碍软骨修复过程,使蛋白聚糖和透明质酸生物合成下降;糖皮质激素的镇痛作用使疼痛消失,可导致关节的过度使用而加重软骨损伤。故糖皮质激素不是治疗骨关节炎的基本药物,只是适用于骨关节炎伴有滑膜炎及出现滑膜积液时。糖皮质激素可单独使用,也可与镇痛药或非甾体消炎药同时使用。糖皮质激素多用于局部,主要有关节内和关节周围组织两种方式。相关内容详见第11章第一节。