1
中西医结合治疗膝关节骨关节炎
1.5.2.2.1 一、社会支持的概念
一、社会支持的概念

社会支持(social support)是指个体从其所拥有的社会关系中获得的精神上和物质上的支持。社会支持是以个体为中心的各种社会联系对个体所提供的稳定的物质和(或)精神上的支持,包括客观支持、主观支持及对社会支持的利用度3个维度。社会支持是影响人们社会生活的重要因素,它涉及学习、生活、健康等各个方面,充分的社会支持将有利于个体获得社会资源,增强自信心,为个体提供归属感。有研究认为,社会支持通过生活事件直接发挥社会功能,调整压力产生的影响,对身心健康具有积极作用。其具体表现为,一方面对应激状态下的个体提供保护,即对应激起缓冲作用;另一方面对维持良好的情绪体验产生重要促进作用。

1.社会支持的分类 社会支持的类型和来源不同,对个体产生的作用亦不同。由于研究的角度及侧重点不同,对社会支持有不同的分类方法。绝大多数学者认为社会支持最基本的方面包括:①客观的、实际的、可见的支持,包括物质上的直接援助和社会网络,如家庭、婚姻、朋友、同事或组织、团体的交际等所提供的支持,是独立于个体感受的现实;②主观的、体验到的或情绪上的支持,指个体受到社会的尊重、被支持、被理解的情绪体验和满意程度,与个体的主观体验有关;③社会支持利用度则是个体对社会支持的接纳和利用、社会支持对身心健康的影响。

2.社会支持的作用机制 社会支持是影响人们社会生活的重要因素,它涉及学习、生活、健康等各个方面,充分的社会支持将有利于个体获得社会资源,增强自信心,为个体提供归属感。虽然对社会支持作用机制的研究取得了一定进展,但这些进展多数停留在假说阶段。目前对社会支持机制主要有两种假设:①主效果模式,认为社会支持具有普遍的增益作用,增加社会支持必然导致个体健康状况的改善;②缓冲器模式,认为社会支持仅在应激条件下,缓冲应激源对身心状况的消极影响,从而保持、提高个体的身心健康状况。

3.社会支持的测量 社会支持的研究离不开对社会支持的测量,因研究目的、方法的不同,对社会支持的测量方法也有所不同。社会支持的测量主要有结构测量和功能测量两大类。结构测量指社会支持包括了哪几个方面,是对客观存在的社会支持网络整体或者是单一维度的测量,它又分为整体结构测量和特殊结构测量。功能测量是指社会关系所提供的特定支持的程度和质量,是对个体感受到的社会支持所提供的各种功能进行评定,它又分为整体功能测量和特殊功能测量。

肖水源编制的社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)属于整体功能测量。该量表分为3个维度:主观支持、客观支持和对支持的利用度,共10个项目。其中,第1、2、3、5项反映的是主观支持,第6、7、10项反映的是客观支持,第4、8、9项则是社会支持的利用度。研究显示,该量表信度0.80,效度0.89,是一种较好的社会支持的测量方法,在临床上得到了广泛的应用。

社会支持评定量表

指导语:下面的问题用于反映您在社会中所获得的支持,请按各个问题的具体要求,根据您的实际情况填写,谢谢您的合作。

1.您有多少关系密切,可以得到支持和帮助的朋友(只选一项)?

①一个也没有 ②1~2个 ③3~5个 ④6个或6个以上

2.近一年来您(只选一项):

①远离家人,且独居一室 ②住处经常变动,多数时间和陌生人住在一起 ③和同学、同事或朋友住在一起 ④和家人住在一起

3.您和邻居(只选一项):

①相互之间从不关心,只是点头之交 ②遇到困难可能稍微关心③有些邻居很关心您 ④大多数邻居都很关心您

4.您和同事(只选一项):

①相互之间从不关心,只是点头之交 ②遇到困难可能稍微关心③有些同事很关心您 ④大多数同事都很关心您

5.从家庭成员得到的支持和照顾(在合适的框内画“√”)

6.过去,在您遇到紧急困难情况时,曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有:

①无任何来源

②下列来源(可选多项):

A.配偶;B.其他家人;C.亲戚;D.同事;E.工作单位;F.党团工会等官方或半官方组织;G.宗教、社会团体等非官方组织;H.其他(请列出)

7.过去,在您遇到紧急困难情况时,曾经得到的安慰和关心的来源有:

①无任何来源

②下列来源(可选多项):

A.配偶;B.其他家人;C.亲戚;D.同事;E.工作单位;F.党团工会等官方或半官方组织;G.宗教、社会团体等非官方组织;H.其他(请列出)

8.您遇到烦恼时的倾诉方式(只选一项):

①从不向任何人倾诉 ②只向关系极为密切的1~2个人倾诉 ③如果朋友主动询问您会说出来 ④主动诉讼自己的烦恼,以获得支持和理解

9.您遇到烦恼时的求助方式(只选一项):

①只靠自己,不接受别人帮助 ②很少请求别人帮助 ③有时请求别人帮助 ④有困难时经常向家人、亲友、组织求援

10.对于团体(如党组织、宗教组织、工会、学生会等)组织活动,您(只选一项):

①从不参加 ②偶尔参加 ③经常参加 ④主动参加并积极活动