膝部筋骨是膝关节骨关节炎主要病变部位，当然是中西医结合治疗的主要目标部位。前述的从脏腑论治、从气血论治、从邪浊论治等治法都可间接起到治疗筋骨病变的目的，而推拿手法、中药外用、改善软骨与骨代谢的西药等就是直接治疗筋骨的方法。

对于关节软骨的病变，可以内服氨基葡萄糖、双醋瑞因、硫酸软骨素等，或关节腔内注射玻璃酸钠，以改善软骨代谢，促进软骨修复。对软骨下骨质病变，可内服二磷酸盐类、肌内注射鲑鱼降钙素，以改善骨代谢，增强软骨下骨的生物力学性能。对筋的病变，采用运动疗法可提高股四头肌等肌肉的肌力，关节腔内注射糖皮质激素可以消除滑膜的急性炎症，中药外用可以减轻膝部软组织肿胀疼痛。