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中西医结合治疗膝关节骨关节炎
1.4.6.4.7 七、WOMAC骨关节炎指数
七、WOMAC骨关节炎指数

WOMAC(the Western ontario and McMaster Universities)指数是针对骨关节炎的评分系统,分为疼痛、僵硬、肢体功能3个部分共24个项目。在临床应用时可以使用整个系统或挑选其中的某几个部分。每个问题用0~10mm视觉模拟标尺测量,按0~10进行评分;或分为0~4级尺度,分别按0~4计分。

1.疼痛 请想一想过去48h内您由于关节炎而感到疼痛的程度。

(1)平坦的地面行走。

(2)上楼梯或下楼梯。

(3)晚上,在床上打扰您睡眠的疼痛。

(4)坐着或躺着。

(5)挺直身体站立。

2.关节僵硬 想一想过去48h内您由于关节炎而感到的僵硬状况。

(1)您的僵硬状况在早晨刚醒来时有多严重。

(2)您的僵硬状况在以后时间内坐、卧或休息后有多严重。

3.生理功能 请想一想在过去48h内您由于关节炎而在进行以下日常体力活动时所遇到的困难。

(1)下楼梯。

(2)上楼梯。

(3)由坐着站起来。

(4)站着。

(5)向地面弯腰。

(6)在平坦的地面上行走。

(7)进出小轿车,或上下公共汽车。

(8)出门购物。

(9)穿上您的短袜或长袜。

(10)从床上起来。

(11)脱掉您的短袜或长袜。

(12)躺在床上。

(13)进入浴缸。

(14)坐着的时候。

(15)坐到马桶上或由马桶上站起来。

(16)做繁重的家务活。

(17)做轻松的家务活。

WOMAC骨关节炎指数评分系统由Bellamy等于1981年首先提出,此评分是根据患者相关症状和体征来评价膝关节炎的严重程度及其治疗疗效。从文献资料可以看出,WOMAC评分在骨关节炎及类风湿关节炎的文献中使用频率相对较高。从内容上看,此评分从疼痛、僵硬和关节功能三大方面来评价膝关节的结构和功能,覆盖了整个骨关节炎的基本症状和体征。WOMAC评分的有效性体现在能准确地反映出患者治疗前后的一些情况,如患者对治疗的满意程度。相对而言,此评分对于骨关节炎的评估还有着较高的可靠性。但是,它对于韧带和半月板等膝关节损伤尤其是急性损伤的评估不如Lysholm评分准确和有效。