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中西医结合治疗膝关节骨关节炎
1.4.6.2 第二节 肌力的测量
第二节 肌力的测量

临床常用的肌力检查方法有两种,即徒手检查法(manual muscle test,MMT)和器械检查法。MMT是检查者用自己的双手,凭借自身的技能和判断力,通过观察肢体主动运动的范围以及感觉肌肉收缩的力量来确定所检查肌肉或肌群的肌力是否正常及其等级的一种检查方法。MMT是一种简便易行而又常用的检查方法,这一方法于1916年由Lovett提出,以后对具体操作陆续有所修改,并衍生出多种方法,但原则未变,至今仍被广泛使用。

目前,国际上普遍应用的分级方法是1916年由美国哈佛大学的矫形外科学教授Robert Lovett提出来的,他将肌力检查分为0~5共6个级别。1936年,英国治疗师Henry和Flerence创立了一种肌力百分数分级的方法,以抗重力运动幅度和抗阻力运动幅度为依据,将肌力从0~100%分为6个等级(0、10%、25%、50%、75%、100%),与Lovett的6级分级相对应(表6-2)。

MMT操作的一般程序是,先将肢体置于适当体位,当待测的肌肉收缩时,使远端肢体在垂直面上做对抗自身重力的关节全幅度运动,如能完成,肌力为3级或3级以上。徒手在运动关节的远端施加阻力,根据其克服阻力的大小来判定肌力为4级或5级,不能承受外加阻力则为3级。如不能克服重力做关节全幅度运动,则应调整体位,使肢体在水平面上运动,以消除重力的作用,在此条件下能完成关节全幅度运动者为2级肌力;如仅能看到或触知肌肉收缩但不能引起关节运动,则为1级肌力;触不到肌肉收缩为0级。

MMT虽然分级较粗略,评定时也带有测试者的主观成分等缺点,但只要能按照正确的解剖学、运动学知识和技术要点去操作,这种方法还是方便、可靠的。

表6-2 肌力Lovett分级评价及其对应肌力百分比