一般认为，原发性骨关节炎的滑液是“非炎症性”的。然而，关节液的增多、常见的黏滞性降低、轻微但明显的细胞异常增多和滑液蛋白的中度升高，表明有轻微的炎症性滑膜炎。

膝关节骨关节炎滑液清亮，偶尔轻微浑浊，多为淡黄色或深黄色，偶尔会被染上血色或呈血性。滑液染上血色多由损伤性穿刺术造成的，可表现为在抽吸过程中血性液体变为清亮，或者血液进入注射器同时混入原本黄色的滑液。关节出血最常出现于不稳定的膝关节，与急性疼痛的加剧、轻微创伤或活动量增加有关，可能反映滑膜“夹挤”于相邻的骨赘或不规则的软骨面、骨赘微骨折或膝交叉韧带损伤。如从膝关节反复抽出血性液体，特别是渗出液呈“葡萄酒”色时，常提示为色素绒毛结节性滑膜炎。

骨关节炎滑液黏滞性正常或降低，黏蛋白凝固良好。即使是在滑液黏滞性明显降低时，骨关节炎黏蛋白凝块也总是很好的。而类风湿关节炎或其他炎症性关节炎滑液黏滞性差，黏蛋白凝块会显示出易碎的边缘，黏蛋白凝固性差。

白细胞轻至中度升高（1　000～3　500个／mm3），高于3　500个／mm3者罕见。白细胞多数是淋巴细胞，以T细胞为主。炎性滑液中白细胞明显升高，应注意排除是否同时存在晶体性关节病或化脓性关节炎。骨关节炎滑液的葡萄糖水平与血清葡萄糖水平相当。

膝关节各类滑液检验结果比较见表3－1。

表3－1　膝关节各类滑液检验比较