1．压痛　压痛是膝关节骨关节炎的重要临床表现，压痛部位也是局部注射、针灸、推拿、针刀等外治法的治疗部位，因此，做好膝关节压痛的检查对临床诊断和治疗均有重要意义。刘向前等调查624例膝关节骨关节炎患者，发现压痛点多在髌骨及其周围，压痛部位由高到低依次为髌骨、髌周、内外侧副韧带、髌下脂肪垫等部位。

曾广南等对30例膝关节退行性骨关节炎患者进行检查，确定膝部压痛点的分布情况和疼痛量化评分，结果显示，压痛点主要分布在髌尖、收肌结节、鹅足部和腘窝等处，其中以髌尖、收肌结节压痛最为明显且发生率高。膝关节内侧的压痛发生率和严重程度都明显高于外侧。

膝部压痛的检查方法：患者仰卧，医者一手按住膝关节上部，使其固定不动，另一手的拇指末节指腹用适中的力量，按顺序依次在膝前和膝内、外侧检查。检查膝后侧时，患者应取俯卧位，轻度屈膝。大多数有症状的骨关节炎的压痛点在膝关节内侧和前侧，关节周围结构受累也可出现非特异性压痛。

压痛的程度一般分为4级。

Ⅰ级：患者主诉疼痛。

Ⅱ级：患者主诉疼痛并害怕检查。

Ⅲ级：患者害怕检查并在检查时回缩关节。

Ⅳ级：患者拒绝对关节进行触诊检查。

2．关节肿大　部分患者因滑膜炎症出现膝前滑囊增厚，关节明显大于健侧。如果有关节积液，关节肿大更为明显，浮髌试验阳性。在骨关节炎的后期，膝关节骨性膨大也很常见，如伴有严重的肌肉萎缩，即可见形似“鹤膝”的外观。

3．关节摩擦感（音）　主动或被动活动膝关节时可感触到关节的摩擦，即所谓关节摩擦感（能听见者即为摩擦音）。这是由于关节软骨破坏，关节面不平或关节内碎片，关节活动时产生摩擦所致。

4．关节不稳　如关节活动范围过大，提示关节不稳，可由关节周围肌肉无力和关节本体感觉异常引起。关节不稳会加速骨关节炎病情的发展。

5．活动受限　膝关节骨关节炎另一常见体征是活动受限，早期较轻微，仅在晨起或久坐后感觉关节活动不灵便，活动后可恢复。中重度膝关节骨关节炎可出现从椅子上坐起、上下楼梯、下蹲等活动困难，甚至步态异常。主动或被动活动受限通常与疼痛、炎症、关节周围肌肉痉挛或挛缩、关节游离体等有关。

6．畸形　在骨关节炎的后期，膝关节可以出现畸形改变，以内翻多见，偶有外翻畸形，检查方法见下节的相关内容。

7．步态改变　膝关节骨关节炎患者可以出现跛行，典型的步态为行走缓慢，摆腿及迈步幅度减小，患者试图减小肌肉收缩力和重力，以减轻膝部疼痛。