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中西医结合治疗膝关节骨关节炎
1.4.3.2.2 二、心理障碍
二、心理障碍

骨关节炎患者存在长期的关节疼痛、活动受限,常规治疗效果不稳定或欠理想,病情反复发作,迁延难愈,这些特点使患者在生活、工作和社会交往等方面产生较为严重的困难,对患者的心理产生较大的影响,表现出程度不一定的心理障碍,如失望、消极、焦虑、愤怒,情绪低落、对康复失去信心,甚至有自杀的念头。患者心境低落,常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍等,并且病程越长,抑郁、焦虑发生率越高。抑郁、焦虑又可使骨关节炎患者治疗的依从性下降,乱投医或不就医。抑郁、焦虑将严重影响骨关节炎患者的生存质量。骨关节炎病程越长,焦虑抑郁出现率越高。

国内尚桂莲等对一组80例骨关节炎患者进行抑郁自评量表和焦虑自评量表问卷调查,并选择条件近似的正常人群作为对照,结果显示:骨关节炎组抑郁症患病率为36.25%,伴有焦虑情绪的患者达30%,显著高于对照组的3.33%、1.33%(P<0.001)。

曾宪国等对广西南宁198例壮族症状性骨关节炎患者进行抑郁自评量表调查,计算抑郁指数,结果显示,被调查患者的平均抑郁指数为62%,共95例出现抑郁症状,阳性率为48%,其中轻度抑郁37例,中度抑郁32例,重度抑郁26例;而采用同样调查方法的180例健康人平均抑郁指数为30%,45例出现抑郁症状,阳性率为25%,其中轻度抑郁17例,中度抑郁28例。