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中西医结合治疗膝关节骨关节炎
1.4.2.2.8 八、骨关节炎患者膝关节本体感觉的改变
八、骨关节炎患者膝关节本体感觉的改变

1.膝关节本体感觉的基本概念 本体感觉又称深感觉,是指肌肉、肌腱、骨等运动器官本身在运动和静止时产生的感觉。关节本体感觉主要包括以下几个方面的内容:①关节位置的静态感知能力;②关节运动的动态感知能力;③反射回应和肌张力调节回路的传出活动能力。

膝关节本体感觉由位于膝关节周围的肌肉、肌腱、关节囊、韧带、半月板、关节软骨和皮肤的感受器发生的传入信号整合而成,信号在不同中枢处理以后,通过反射回应和肌张力调节回路传出。膝关节本体感觉传入能力减退将导致关节稳定性下降、关节运动失去控制及步态异常。

2.骨关节炎与膝关节本体感觉的关系 多数研究认为,膝关节骨关节炎患者存在着本体感觉功能的降低,骨关节炎可导致膝关节本体感觉功能减退。有研究发现膝关节的慢适应力学感受器主要传递关节位置觉和运动觉,老年性骨关节病一方面破坏力学感受器及神经分布;另一方面破坏力学感受器感受特殊刺激的适宜条件,进而影响膝关节的适应性反应。

膝关节本体感觉功能减退也可导致膝关节骨关节炎。随着年龄的增长,神经系统对膝关节周围的肌肉和感觉的控制能力下降,出现膝关节不稳定,不稳定的关节很容易发展为骨关节炎。关节本体感觉功能的减退是促使骨关节炎发生发展的一个重要因素。