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中西医结合治疗膝关节骨关节炎
1.4.1.4.4 四、髌下脂肪垫
四、髌下脂肪垫

髌下脂肪垫为一团脂肪组织,充填于股骨髁下部、胫骨髁间前窝、髌骨及髌韧带后方的空隙内。髌下脂肪垫呈四角锥体形,底部位于髌韧带深面,向上可延及髌关节面中点,向两侧可超出髌骨侧缘1cm。此垫上覆以滑膜,脂肪连同滑膜凸向关节腔内,呈游离翼状突起充填于前部空隙,称此突起为翼状襞,见图1-7。

髌下脂肪垫并非单纯的充填体,有衬垫和润滑作用。当股四头肌收缩时,脂肪垫的内压随之增高,形成一坚硬的实体,在膝关节负荷达到高峰时,可遏制膝关节的过度活动并可减轻震荡。

多数膝关节,除髌下脂肪垫外,还可以有以下脂肪垫:①前髌下脂肪垫,在股四头肌腱之后及髌上囊前壁之间。②后髌下脂肪垫,在股骨下端前面骨膜及髌上囊后壁之间。③腘脂肪垫,位于腘肌囊之前。

图1-7 膝关节正中矢状切面观