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中西医结合治疗膝关节骨关节炎
1.4.1.3.3 三、半月板
三、半月板

半月板为两个半月形的纤维软骨,介于股骨和胫骨之间,为膝关节的缓冲装置。每一半月板约覆盖胫骨平台的2/3区,以弥补股胫关节面的不相适应。半月板实际上仅表层覆以纤维软骨,其内部混有大量的弹性纤维和胶原纤维。

1.内侧半月板 形如字母“C”,比外侧半月板大而薄,前部狭窄,后部宽阔。前角附着于髁间前窝,在前交叉韧带附着部前方后角附着于髁间窝后部,恰在后交叉韧带附着部前方。内侧半月板周缘与内侧关节囊韧带相连接。

2.外侧半月板 近似“O”形,前后两角有一较小开口,中部宽阔,前后部较窄。前角附着于外侧髁间结节前方,在前交叉韧带附着部后外侧,并有一部分与前交叉韧带愈合。后角紧附于外侧髁间结节后方、内侧半月板附着处之前。

3.半月板的功能 半月板周缘厚内缘薄,宛如一活动的楔状体,充填于股骨髁与胫骨髁之间,充当一个结构性的过渡区域,能更好地匹配于股骨髁与胫骨平台之间,使关节面更好地接触。半月板可视为缓冲装置,能有效地缓解股骨的负荷,吸收下肢的震荡,对股骨髁和胫骨髁关节面起保护作用。半月板的活动,有助于滑液的扩散,增强润滑作用,减少关节面的摩擦。当膝关节压力变化时,半月板的移动可以平衡调节关节内的压力。半月板有助于维持膝关节的稳定,内侧半月板被认为是前抽屉运动的辅助稳定结构,这在前交叉韧带缺失时尤为明显;外侧半月板对膝关节的旋转稳定性,尤其是当膝关节存在后外侧不稳定时有明显的控制作用。