胫骨上端宽厚，即胫骨髁，亦称胫骨平台，横切面呈三角形。胫骨内髁关节面呈卵圆形并微凹，外侧髁的关节面呈三角形并微凸（图1－2）。胫骨髁与股骨下端的内外侧髁相接，形成关节。但是，胫骨两髁的关节面与股骨两髁的关节面不完全相称，两者的连接借助于半月板。

图1－2　胫骨上端关节面

胫骨上端的关节面与胫骨干并不垂直，而向后倾。在膝关节侧位像上，分别沿胫骨上关节面及胫骨前缘做切线，再自胫骨上关节面切线与胫骨前缘线做垂线，其相交角即胫骨平台角，正常为14°±3．6°（7°～22°），表示胫骨平台向后下倾斜。

胫骨两髁之间有髁间隆起，由两个胫骨髁间结节构成。在胫骨髁间结节之前后各有平坦小区，名髁间前、后区，是膝关节前后交叉韧带及半月板的附着处。髁间结节的存在可防止股骨和胫骨向侧方移动。在胫骨上端与体相连接处前面有一三角形突起，为胫骨粗隆，是髌韧带附着处。胫骨粗隆可视作胫骨前缘的最高点。