1
中西医结合治疗膝关节骨关节炎
1.4.1.1.1 一、膝前面表面解剖
一、膝前面表面解剖

膝前部中央隆起者为髌骨,其界限明显。髌骨上接股四头肌,下续髌韧带,直达胫骨粗隆。在股四头肌腱中间,可触及长约5cm的股直肌腱,其中点恰位于膝正中线之上。股直肌两侧有两个隆起,分别是股内侧肌和股外侧肌肌纤维的扩张部。其中,股内侧肌隆起较低。髌韧带本身不能伸缩,故髌骨下缘与胫骨粗隆始终保持一定的距离。而伸膝或屈膝时,髌骨与股骨两髁的相对位置发生改变。

股骨两髁几乎全在皮下,外侧髁较内侧髁显著。屈膝时,能摸到股骨的髌关节面。胫骨两髁不但能触及,且能看到。胫骨粗隆外上方约4cm处,在胫骨外侧髁表面可触得一结节,为髂胫束主要附着处。

屈膝时,在髌韧带两侧,可触知一横沟,为股骨髁与胫骨髁所形成的关节间隙。有些老年人此间隙并不明显。此间隙是膝关节穿刺、注药的主要部位。腓骨头在胫骨外侧后外方,与胫骨粗隆处于同一平面上。