膝痛是影响中老年人生活和工作的常见病症，也是门诊骨伤科医生经常面对的就诊主诉。引起膝痛的原因很多，骨关节炎是常见的原因之一。随着人类寿命的延长及老龄化社会的到来，骨关节炎的发病率正在逐渐升高。骨关节炎已成为影响全世界数以亿计中老年人生存质量的重要疾病之一，所造成的人力损失、公共卫生费用支出巨大。骨关节炎是最常见的关节炎病种之一，由于它的普遍存在，导致了沉重的社会负担，为此，世界卫生组织发起了从2000年持续至2010年的“骨与关节十年”活动，并确定每年的10月12日为“国际关节炎日”。此项活动得到全世界数百个地区性、国际性组织，以及各国政府的支持，全世界一批医学与健康领域专家学者积极参与其中。

骨关节炎的病名由John K．Spender在20世纪80年代提出，用以取代过去所称的类风湿关节炎，但当时设定的情况并非现在所指的骨关节炎。骨关节炎现在的称谓及其与类风湿关节炎的临床区别，由Archibald E．Garrod在20世纪初提出，他发现，除骨关节炎的发病年龄普遍较大以外，该病在女性中的发病率比类风湿关节炎更高，而且有遗传倾向。在20世纪后叶，骨关节炎已逐渐明确了它的定义，主要是指机械性和生物性因素的作用破坏了关节软骨细胞、细胞外基质和软骨下骨的正常合成与降解的耦联，软骨细胞和细胞外基质在形态学、生物化学、分子生物学和生物力学方面发生改变，表现为关节软骨的软化、纤维化、溃疡和缺失，软骨下骨的硬化、骨质象牙化，骨赘形成和软骨下囊变。

中医古籍无“骨关节炎”这一病名，但有与它类似疾病的记载，如骨痹、痛痹、寒痹、冷痹、鹤膝风等。古籍记载的这些与骨关节炎类似疾病的病因病机的理论和诊疗经验仍可为今天的临床研究提供文献参考。近20年来，中医学者在广泛继承中医学术思想和借鉴西医医学理论与技术的基础上，对骨关节炎的病因病机的认识更加深入，提出了“风寒湿痹说”“肾虚说”“淤血说”等多种病理学理论；在临床实践中，形成了中药内服外用、针灸推拿、功能锻炼等多种方法组合的综合治疗体系，具有疗效好、不良反应少、复发率低的优点。

我在攻读博士学位期间，从事的是膝关节骨关节炎中西医结合治疗相关课题的研究，积累了一定量的文献资料和临床数据。近段时间得以闲暇，将这些资料整理研究，并汇入一些新的文献资料，串联成篇，编撰成书，以供同道分享。对书中的错误和不当之处，敬请专家同仁、读者诸君予以指教，以便日后能够不断修正与完善。本书撰写过程中参考了大量的文献资料，所引用的主要文献资料目录已列入附录的“参考文献”中。在此，谨向本书所引用文献的作者表示衷心的感谢。

刘向前

2010年4月