1
中西医结合治疗膝关节骨关节炎
1.2

骨关节炎作为临床最常见的一种关节炎,是导致老年人关节疼痛和残疾的主要病因。它的普遍存在所造成的人力损失、公共卫生费用支出不可估量,给社会增加了极大的卫生、经济负担。自从19世纪后叶确定病名以来,经过长期的基础研究和临床实践,骨关节炎的发病原因、病理机制逐渐明晰,临床诊断方法得以丰富,发现或发明了较多的治疗药物或方法。这些治疗措施正在施惠于广大骨关节炎患者,或能控制临床症状,或能延缓疾病进展,但真正“根治”或“治本”的药物或方法仍在积极探索之中。

中医药学本无“骨关节炎”这一病名。近几十年来,中医学者在继承中医学术思想和借鉴西医医学理论与技术的基础上,对骨关节炎的中医病证理论和治疗方法进行了深入的研究,取得了阶段性的研究成果。一般认为,骨关节炎与中医古籍所记载的“骨痹”“痛痹”“寒痹”“鹤膝风”疾病比较近似,因而提出了“风寒湿痹说”“肾虚说”“淤血说”等多种病理学理论,以求用中医学理论解释该病的发生发展过程。在临床实践中,形成了中药内服外用、针灸推拿、功能锻炼等多种方法组合的综合治疗体系,具有疗效较好、不良反应少、复发率较低的优点。得到公认的是,较之单独使用中医或西医治疗方法,中西医结合疗法对膝关节骨关节炎具有更好的治疗效果和安全性。膝关节骨关节炎中西医结合疗法是医患双方重要的临床选择之一。

本书作者刘向前博士2001—2004年师从于我,完成了博士学位论文“膝关节骨关节炎中医诊疗方案的规范化研究”。他在完成学位论文期间,积累了一定量的文献资料和临床数据,前段时间将这些材料整理研究,并汇入大量新的资料,编撰成《中西医结合治疗膝关节骨关节炎》一书。本书简要回顾了膝关节的应用解剖知识,系统介绍了膝关节骨关节炎的流行病学情况、中西医病因病理理论、临床表现和诊断及鉴别诊断方法,重点介绍了膝关节骨关节炎临床常用的中西医非手术治疗方法,并列举了古今医家的临床经验。

膝关节骨关节炎的中药治疗是本书的重点内容,理法药方所占篇幅较大。先是介绍了膝关节骨关节炎中药的治疗法则和药物配伍方法,然后列举临床上常用中药、药对(组)和方剂,最后搜集整理出治疗膝关节骨关节炎(骨痹)古今名方、效方。这些内容对临床实践有较好的指导和示范作用。

作者在归纳整理前人的理论知识和实践经验的基础上,提出了一些关于膝关节骨关节炎中医病证诊治理论的新观点。如第2章的“膝关节骨关节炎的中医病因病机”“膝关节骨关节炎中医病证发生发展模式”,第5章的“膝关节骨关节炎中医证候诊断”,第7章的“中西医结合诊疗膝关节骨关节炎的切入点”和“中西医结合诊疗膝关节骨关节炎的原则”等,都有一定的创新性,对膝关节骨关节炎的临床实践有一定的指导意义。

总而言之,本书既详于基础理论的阐述,也注重诊疗技术的介绍,具有较好的学术性和实用性,是一本介绍膝关节骨关节炎中西医结合治疗理论与方法的专业著作,特作此序予以推介。

姚共和

湖南中医药大学第一附属医院教授、博士生导师

2010年5月