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一个月学推拿
1.33.6 六、小儿桡骨头半脱位
六、小儿桡骨头半脱位

小儿桡骨头半脱位多见于6岁以下儿童。与一般关节脱位不同,小儿桡骨头半脱位无关节囊破裂,仅是桡骨小头离开了正常位置。

【诊断要点】

家长可明确说出上肢牵拉史。患儿肘部疼痛,前臂旋前位,不敢旋后,前臂上肢不能抬起上举,肱骨外上髁明显压痛。

【鉴别诊断】

1. 小儿肘关节内骨折损伤 暴力较大,肘关节肿胀、压痛、功能受限,有骨擦音,X线摄片可确诊。

2. 小儿肘关节软组织损伤 有明确的扭挫伤史,肘关节肿胀疼痛,功能受限均明显,但X线摄片无异常。

【推拿治疗】

手法医生站于患儿前侧;如右侧为患侧,医者右手置于患儿前臂或腕部,拇指外其余四指置于内侧;左手握住上臂下端,拇指置于桡骨头处;右手轻度拔伸患肢,同时再屈患肘关节,使患儿前臂旋后,置于肘关节的左手拇指将桡骨头向尺侧推按,随即听到清脆的轻微弹响声或手指处有弹跳感,表示桡骨头复位。

【注意事项】

小儿桡骨头半脱位,复位简便,不需麻醉,治愈率100%;复位过程有疼痛,一旦复位,疼痛立即消失,手臂活动自如;家长注意避免提拉小儿手臂,以防止习惯性脱位。