臀肌挛缩是指发生于臀大肌、髂胫束的纤维性变性导致髋关节的外展外旋挛缩畸形，又称髂胫束劳损、弹响髋。临床除多见于幼儿外，还可见于青壮年。

【诊断要点】

患儿下肢不能并拢下蹲，患儿主动屈髋困难，在屈髋过程中的某个固定位置上（90°左右），只有外展外旋髋关节才能继续屈髋，双髋不能内收并拢，常在下蹲时身体后仰跌倒。

坐位时患肢足放不到对侧膝上，双膝并拢坐低凳困难；行走时，双膝外翻呈外八字步态，快走时更为明显，甚至只能横步行走；侧卧位时，双膝并拢困难，甚至患肢外展。

患侧臀肌萎缩，日久严重者臀部大转子处出现凹窝；在髋关节屈曲或伸展时，在股骨大粗隆外侧可摸到粗而紧的纤维带滑动；作髋关节屈曲并内收被动活动时，可听到髋部有弹响声。

【推拿治疗】

1. 患儿俯卧位，医者在患侧臀部做法，并配合做髋关节被动后伸、外展、外旋活动。时应沿臀大肌肌纤维方向进行，反复3遍。然后再按揉、弹拨股骨大转子后方。

2. 患儿侧卧位，患肢在上，用法由上向下从阔筋膜张肌沿髂胫束至膝部胫骨外髁操作3～5遍，再用按揉法操作3～5遍。

3. 患儿仰卧，一手握患儿小腿部作髋关节屈曲内收、内旋被动活动，另一手按拨髂前上棘上方的髂嵴部和大转子处的条状物，活动范围和按拨力量均由小到大。

4. 掌揉患侧臀部，以热为度。

【注意事项】

家长平时可作小儿患侧髋关节屈曲内收、内旋被动活动，一日数次；患臀注意保暖，防止急、慢性损伤；患儿应尽量避免长期臀肌注射给药途径，若需注射应注意防止感染、局部肿块等，每注射完毕可用湿毛巾热敷半小时左右。