咳嗽是呼吸系统疾患的主要症候之一，是呼吸道自我保护性反射动作，如感冒、肺炎等均可引起，本文指以咳嗽为主的小儿急、慢性支气管炎等症。多见于冬春季，但一年四季都可发生。

【诊断要点】

1. 外感咳嗽 外感风寒者，痰、涕清稀色白，全身表现恶寒重而无汗，可发热或不发热，苔薄白，脉浮紧，指纹青红；风热者见痰涕黄稠，稍怕冷而微汗出，口渴，咽痛，发热，苔薄黄，脉浮数，指纹青紫。

2.. 内伤咳嗽 内伤咳嗽久咳，干咳无痰，咳出不爽，身微热而干咳少痰；或咳嗽痰多，食欲不振，神疲乏力，形体消瘦。

【鉴别诊断】

久咳患者须与百日咳鉴别。百日咳是由百日咳杆菌引起的呼吸道急性传染病，分为初咳期、痉咳期及恢复期。初起似感冒，但1～2天后，咳嗽逐渐加重，实验室检查呈阵发性白细胞计数增高，痰培养百日咳细菌呈阳性。

【推拿治疗】

1. 外感咳嗽

（1）基本推拿法：推攒竹30次，推坎宫30次，揉太阳30次，以疏风解表；运内八卦100次，推揉膻中50次，以宽胸理气，止咳化痰；清肺经300次，揉乳旁50次，揉乳根50次，揉肺俞100次，分推肩胛骨，宣肺止咳化痰。

（2）随病证加减法：若风寒者加推三关、掐揉二扇门；风热者加清天河水；痰多喘咳，有干、湿性啰音加推小横纹、揉掌小横纹。

2. 内伤阴虚燥咳

（1）基本推拿法：补脾经300次，补肺经300次，健脾养肺；运内八卦200次，推揉膻中50次，宽胸理气、化痰止咳；揉乳旁50次，揉乳根50次，揉肺俞100次，宣肺止咳；揉中脘100次，按揉足三里50次，助运化。

（2）随证加减法：久咳体虚喘促加补肾经、推三关、捏脊；阴虚甚者加揉上马；痰吐不利加揉丰隆、揉天突。

【注意事项】

小儿平时应注意保暖，适寒热，防外感；少食辛辣香燥及肥甘厚味之品，防止内伤乳食；加强锻炼，增强抗病能力。