梅尼埃病旧称美尼尔综合征，是一种以阵发性眩晕并伴有波动性耳鸣、耳聋为主要症状的内耳病，又称膜迷路积水症，属内耳非炎症性疾病。本病属中医学”眩晕”之范畴。以中、青年多见。

【诊断要点】

1. 阵发性、突发性眩晕，自觉自身或周围物体旋转，体有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉缓、血压下降等自主神经反射症状。发作持续时间从数分钟至数小时不等。眩晕常反复发作。

2. 耳鸣常为眩晕发作前的先兆，发作时加剧，发作过后逐渐减轻或消失。

3. 耳聋多为一侧性，发作期听力下降，间歇期减轻，多次发作则听力下降加重。患者可有复听现象。

4. 自发性眼震检查，发作初期眼震多向患侧，后期则多向健侧。

5. 前庭功能检查，早期常提示反应正常，反复发作后则示功能低下。冷热试验有向对侧的优势偏向。

6. 听力检查呈感音性耳聋，早期低频听力下降，屡发后高频听力也下降。

7. 甘油试验阳性。

【鉴别诊断】

1. 后颅凹肿痛　本病的眩晕症状呈持续进行性，并常有共济失调或三叉神经、外展神经等脑神经损害症状。CT扫描、椎动脉造影等检查可有异常发现。

2. 颈源性眩晕　眩晕的发生多与头旋转至某个位置有关，常伴有颈椎病的其他症状，脑血流图提示椎—基底动脉供血不足，前庭功能检查正常。

【推拿治疗】

1. 治疗原则　舒筋通络，宁神止眩。

2. 取穴及部位　印堂、神庭、太阳、迎香、人中、承浆、翳风、听宫、率谷、内关等，头面、颈项部。

3. 常用手法　一指禅推法、揉法、抹法、分推法、按法、直推法、拿法。

4. 操作方法

（1）基本操作：患者坐位。医者面对患者而立，施一指弹推法于印堂穴至神庭穴一线，往返5遍，随后用大鱼际揉法治疗前额部5分钟。

接上势。医者自印堂穴至神庭穴，听宫至太阳穴，用抹法治疗各20次，并分推上下眼眶及鼻翼两旁迎香、人中、承浆穴各20次。

接上势，医者用中指指端按揉双侧翳风、听宫、率谷穴，每穴2分钟。

接上势，医者用拇指按揉内关、神门穴，每穴2分钟，掌台谷穴1分钟。

患者仍坐，医者立其后侧，用一指禅推法自枕骨下经风府穴至大椎穴往返治疗5遍、随后用拇指偏峰自翳风穴向缺盆穴作直推法，左右各10次。

接上势，医者用拇指按揉风池、风府、天柱穴，每穴2分钟，再拿风池、肩井穴各1分钟。

（2）随证加减

①肝阳上亢：完成上述治疗方法“（l）”—“（4）”。加施扫散法于头部侧面的头维、率谷、角孙、天冲穴处，左右各30次。完成上述治疗方法“（5）”和“（6）”。患者俯卧位。医者按揉肝俞，行间、太冲穴，每穴2分钟。

② 气血亏虚：加掌摩腹部5分钟，揉中脘、气海穴各2分钟。患者俯卧位，医者按揉脾俞、胃俞、足三里穴．每穴2分钟，再擦热背部膀胱经第1侧线。

③ 肾精不足：加按揉肾俞、命门穴各2分钟，随后横擦肾俞、命门穴，以热为度。接上势，按揉三阴交、涌泉穴，每穴2分钟。

④ 痰湿中阻：沿肋间隙方向擦患者胸胁部，透热为度。按揉天突、膻中、阴陵泉、丰隆穴，每穴2分钟。

【自我保健】

1. 每天可以用手指按揉耳门、听宫、听会，也可用食指或中指指腹上下搓擦，以发热为最佳的按揉程度。

2. 双手握空拳，以拇指、食指沿耳轮上下来回作推摩直至发红发热。再用两拇指、食指、中指屈蜷成钳子形状，夹捏外耳道做向前、后、左、右的提扯动作，整套动作做6次。

3. 食指放于中指上作弹击耳后枕部约20次。

4. 振耳：两手掌心按住耳孔，手掌置于耳上，一紧一松挤压耳部。先慢而有力，再作快速振颤。

5. 将两食指或中指插入耳孔。转动3次再骤然抽出，每次做3遍。要有酸胀感。

6. 手指伸直，搓热双手，由前下向后上推擦耳郭，然后反折耳郭推擦耳背返回，反复5～6遍，以掌心劳宫穴分别对准耳腹及耳背作按揉，使全耳发红发热。