在不使用调节器的情况下，5米外的平行光线在视网膜前聚集成焦点，而视网膜上的物像模糊不清，这一屈光状态称为近视眼。可分为轴性近视、屈光性近视和假性近视。按近视程度又可分为轻度近视、中度近视和高度近视。

【诊断要点】

凡近视力正常，远视力明显减退，或视力表检查低于1.0（5.0对数视力表），并用凹透镜能加以矫正的，即可诊断为近视。临床上把-3屈光度以内者，称为轻度近视；-3～-6屈光度者，称为中度近视；-6屈光度以上，并导致眼底改变者，称为高度近视。

中度近视与高度近视常并发玻璃体变性、液化、浑浊，患者眼前呈黑影飘动，状如蚊蝇，故名飞蚊症。近视眼的前后轴延长，可呈现眼球凸出的外貌。近视眼如不戴眼镜，在近距离工作或阅读时，易产生肌性眼疲劳，出现视物双影、眼胀痛、头痛、恶心等症。

1、肝肾亏虚　目视昏暗，眼易疲劳，视力减退，进展期则表现为双目疼痛，伴腰酸乏力，头晕耳鸣等症，舌红，脉沉细。

2、脾胃虚弱　视物模糊，双目疲劳，眼痛，前额痛，视力下降，神疲乏力，手足欠温，纳食减少，大便溏薄，舌质淡，脉软弱。

3、心气不足　视近清楚，视远模糊，瞳人无神，视力减退，面色无华，可伴心悸不宁、失眠心烦、气短乏力，舌尖红少苔，脉微弱或兼歇止。

【鉴别诊断】

1. 假性近视　根据真假性近视分类标准规定，远视力<5.0，近视力＝5.0，用1%阿托品眼液滴眼，每日3次或每日1次连续3天后，近视消失呈正视或轻度远视者为假性近视；用药后近视度未降低或降低度数<0.5者为真性近视。

2. 混合性近视 轻度近视合并有假性近视情况者，称为混合性近视。用阿托品眼液依上法滴眼后，屈光度明显降低（≥0.5），但未能恢复正视。

【推拿治疗】

1. 治疗原则　舒经通络，解痉明目。肝肾亏虚者，治以滋补肝肾；脾胃虚弱者，治以补益脾胃；心气不足者，治以养心安神。

2. 取穴及部位　太阳、阳白、印堂、睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、养老、光明，及头面部。

3. 常用手法　一指禅推法、揉法、抹法。

4. 操作方法

（1）基本操作：患者仰卧位，双目微闭，医者坐在患者右侧。医者用一指禅推法从右侧太阳穴处开始，慢慢地推向右侧阳白穴，然后经过印堂、左侧阳白穴，推到左侧太阳穴处为止。再从左侧太阳穴开始，经左侧阳白、印堂、右侧阳白穴，到右侧太阳穴为止，反复操作5～6遍。

用双手拇指端或中指端轻揉双侧睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、太阳等穴，每穴1～2分钟。用双手拇指指腹分抹上下眼眶，从内向外反复分抹3分钟左右。用拇指指端按揉养老、光明穴，每穴1～2分钟。

（2）随证加减

①肝肾亏虚：拿风池穴3分钟左右；指按揉肝俞、肾俞各1～2分钟；横擦肾俞、命门，以透热为度。

②脾胃虚弱：指按揉脾俞、胃俞、中脘各1～2分钟；点按足三里、三阴交各1～2分钟，以酸胀为度。

③心气不足：指按揉心俞、膈俞各1～2分钟；点按神门、内关各1～2分钟，以酸胀为度。

【自我保健】

1. 静坐　双目自然闭合，全身肌肉放松，约2分钟。

2. 揉攒竹　以两手拇指指端分别按在左右眉内侧的凹陷处，轻轻揉动50次，以出现酸胀为宜。

3. 按睛明　用左手或右手的拇指与食指分别按在目内眦角上方1分凹陷处，同时用力按揉50次。

4. 按揉四白　用左右手食指罗纹面轻按于下眼眶骨下1寸的凹陷处，感到有酸胀感时，持续揉动50次。

5. 揉太阳　太阳穴在外眼角与眉梢之间向后大约1寸的地方。用两手食指或中指罗纹面分别按在两侧太阳穴处，当有酸胀感时，再持续揉运50次。

6. 按合谷　用左手食指按于对侧合谷穴按揉50次，左右同之。

7. 揉风池穴　风池穴在颈后两旁凹陷处，按揉时两手食指和中指并拢，放在风池穴上，约50次。

8. 抹眼眶　用左右食指第2节内侧面刮紧贴上下眼眶作自内向外的抹动，先上后下，各20次。

上述方法一般每天操作1～2次，若能长期坚持，可见奇效。

【注意事项】

1. 平时避免用视疲劳，看书或书写时照明要好，并保持一定距离。

2. 加强身体锻炼，坚持做眼保健操。

3. 在眼、面部做手法治疗时，手指不要触及眼球。

4. 注意用眼卫生，纠正不良的用眼习惯。