失声又称慢喉音、喉痹、失音等，是喉科疾病的主要症状，是指发声时失去圆润、清亮的音质，乃至嘶哑失音。属现代医学的“声门闭合不全”“发声无力症”“喉肌无力症”。多见于声乐和戏剧演员以及职业用嗓者。本病可因演唱方法不当，或用声过度、过度用嗓、喉神经功能不全等所引起。

【诊断要点】

1. 突然失声

（1）轻症：喉有痒感或异物感，灼热或轻度喉痛，声音嘶哑，呛咳及少量黏痰。

（2）重症：咳嗽伴失声，喉头水肿而有喘鸣，呼吸困难，神志恍惚。喉镜检查可见喉黏膜充血、水肿或有点状出血、黏稠分泌物及声带肿胀等改变。

2. 久病失声 发病时间较久，咽喉不适，有分泌物感觉，咳时作痒或见于咳，声音嘶哑、疲劳后症状加重。喉镜检查；喉黏膜充血，声带肥厚，失去光泽或见声带有小结样突起。

【鉴别诊断】

1. 急性喉炎应与急性会厌炎鉴别　急性会厌炎起病急，呼气性呼吸困难，喉痛剧烈，吞咽加重，语言含糊不清，犹如口中含物，饮水呛咳，饮食困难，检查可见会厌红肿增厚，以舌面为甚，严重者呈球形。

2. 　喉癌常以声嘶为主要症状，多见于40岁以上者，间接喉镜检查双声带不规则增生、溃烂及不规则结节或较大包块，活检阴性者，仍需重复做多次，并可参照X线检查以确定声门下区癌变。

【推拿治疗】

1. 治疗原则　实者祛风疏热，宣肺开窍；虚者补肾培元，润喉复声。

2. 取穴和部位　廉泉、人迎、水突、风池、风府、哑门等，及头面、颈项部。

3. 常用手法　一指禅推、拿、揉等。

4. 操作方法　患者坐位。术者站其侧前方，以一指禅推法，自廉泉穴；推向人迎、水突穴，重点在喉结周围推之。反复操作10～15分钟。手法应轻柔和缓，切忌粗暴。

术者站于患者身后，以拇指和其他四指提拿颈项部，重点拿风池穴2～3分钟；以一指禅推法从风府至哑门反复操作1～3分钟；以两手食指、中指、无名指三指轻轻按揉两侧胸锁乳突肌3～5分钟。

【附】

颈喉推拿拨动术：寰杓关节和寰甲关节在发声时需做一系列复杂运动，使声门闭合、开启而发声。当这两对关节运动不协调或位置不正时，声门闭合产生梭形缝隙，发声就受到影响。拨动术以此为依据，使一些因寰杓软骨位置不正所致的发音不良患者得到矫正而恢复正常发音。

操作方法：患者坐位，医者用双手在患者的喉结部位有节奏地推、拿，通过颈喉部的拨动，活动患者的寰甲关节，使声门达到较好的闭合状态，从而恢复发声。

【注意事项】

1. 治疗期间应避免高音、持久的讲话，必要时应短期禁声，避免食用辛辣、刺激之品。

2. 手法操作要轻快柔和，忌施暴力，一指禅推法及喉部拨动术应有节奏感。

3. 注意喉部保暖，预防上呼吸道感染。慢性喉炎尤当与喉癌鉴别