阳痿即阳事不举，或临房举而不坚之证。可见于性神经衰弱以及某些慢性虚弱疾病。本病是男性性功能障碍最常见的疾病。

【诊断要点】

性欲减退，阴茎痿而不举，或举而不坚，腰背酸痛。

1. 命门火衰 多见面色白、头晕目眩，精神委靡，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。

2. 心脾受损 精神不振，夜寐不安，面色不华，苔薄腻，舌质淡，脉细。

3. 恐惧伤肾 精神苦闷，胆怯多疑，心悸失眠，苔薄，脉弦细。

4. 湿热下注 小便短赤，下肢酸困，苔黄，脉滑，或濡滑而数。

【鉴别诊断】

1. 早泄　阳痿和早泄两者均不能完成正常的性生活，但早泄能够完成射精过程，房事时间很短，一触即泄，随之阴茎变软；而阳痿是阴茎痿软不用或不经泄精而自行痿软，不能完成射精过程。

2. 性欲低下　往往是不论隔多长时间不性交，对性生活也不感兴趣，只是在妻子的要求时，才偶尔进行性生活。阳痿则是阴茎不能勃起，无法进行性交。

【推拿治疗】

1. 治疗原则　疏肝益肾、温肾壮阳。若心脾亏损者以健脾益气为主，恐惧伤肾者宜安神宁心，湿热下注者宜清化湿热。全身无症状者宜温通经络。

2. 取穴及部位　神阙、气海、关元、中极、肾俞、命门、次髎、中髎等，及小腹、腰背部。

3. 常用手法　按揉、摩法、一指禅推法、擦法、扳法等。

4. 操作方法

（1）基本操作

①小腹部操作：患者仰卧，先用掌根按揉神阙，以脐下有温热感为度，手法宜柔和而深沉，时间3～5分钟。再按揉气海、关元、中极，每穴约2分钟。继以上体位，用掌摩法在气海、关元处治疗约3分钟，以小腹部有温热感为度。

②腰背部操作：患者俯卧，用指揉法按揉肾俞、命门穴，手法不宜过重，在微感酸胀得气后，每穴持续按揉2分钟。用一指禅推法在次髎、中髎穴各治疗2分钟后改用指揉法，刺激要稍重，每穴约半分钟。用擦法横擦腰阳关。以小腹部透热为度。

（2）随证加减

①心脾亏损：摩中脘3分钟；按揉背部心俞、脾俞、三焦俞，每穴约1分钟；横擦左侧背部脾胃区。以透热为度。

②恐惧伤肾：分抹前额，同时配合按揉太阳穴；再用一指禅推法或按揉法在颈部往返治疗3～5分钟。

③湿热下注：加按揉三阴交、阴陵泉、膀胱俞，每穴约1分钟；摩小腹3分钟。

④无全身症状：第二腰椎做旋转扳法；再按揉长强穴2～3分钟；直擦背部督脉，以任脉透热为度；斜擦八髎，以热量透达下肢为度。

【自我保健】

1. 轻轻搓揉睾丸和精索，注意不能用力，不能使局部产生疼痛，以有舒适感为宜。

2. 用手搓摩骶部、下腹部和足部，也可用脚趾搓另一足心，每日1次，每次10～20分钟。

【注意事项】

1. 本病多属功能性，因此在治疗同时要认真进行解释工作，消除患者的顾虑，克服心理障碍，增强其信心。

2. 治愈后应适当节制房事。

3. 加强锻炼身体，保持良好心态。