哮喘是因过敏原或其他非过敏因素引起的一种支气管反应性增高的疾病，通过神经体液而导致气道可逆性的痉挛、狭窄。

【诊断要点】

1. 多数患者有反复发作的支气管哮喘史，发病前有鼻痒、喉痒、喷嚏、胸闷、咳嗽，常由吸入花粉、有机物、尘埃、冷空气诱发，或由上呼吸道感染诱发。此外，药物（阿司匹林、消炎痛、心得安等）和运动亦可诱发。

2. 发作时有呼气性呼吸困难，部分病人以刺激性咳嗽症状为主，经数分钟至数小时发作后喘息缓解，继而咳出大量黏稠痰液。

3. 肺部有普遍的哮鸣音，支气管解痉剂能使病症缓解，若治疗无效，哮喘持续24小时以上，极度呼吸困难，烦躁或意识障碍，大汗、发绀，提示为哮喘持续状态。

【鉴别诊断】

1. 心源性哮喘　多伴有高血压、冠心病、二尖瓣狭窄等病史和体征，可有咳血性泡沫痰，双侧肺底可听到湿性啰音，胸部X线检查有心脏增大，肺充血征。

2. 支气管肺癌　肺癌的呼吸困难、哮喘等症状常缺乏诱发因素，多呈进行性加重而很少能完全恢复正常，支气管扩张剂疗效不显；并有咳嗽，痰中带血等症状。痰查癌细胞、纤维支气管镜检CT或支气管造影可进一步鉴别。

【推拿治疗】

首先要辨明本病之虚实，发作时痰阻气道，肺气失于肃降，表现邪实之证；如反复发作，气阴耗损，肺、脾、肾渐虚，则为正虚。推拿治疗以平时哮喘（缓解期）为主要治疗阶段，通过手法和练功达到益气、健脾、固肾之功效从而增强患者体质提高免疫功能。急性发作期应及时就医，以免耽误病情。

1. 治疗原则　益气，健脾，固肾。

2. 常用穴位及部位　肺俞、脾俞、肾俞、命门、中府、云门、内关、鱼际、足三里、丰隆诸穴，及胸、胁肋部。

3. 常用手法 擦法、指揉法、摩法、拿法等。

4. 操作方法

（1）基本操作：患者取仰卧位，医生坐于患者右侧，先以指摩法施于锁骨下窝部中府、云门穴以通肺气，左右两侧各1～2分钟；再指揉膻中穴以宽胸理气，1～2分钟；最后以鱼际揉法施于下腹气海、关元穴，以温补肾气，3～5分钟。结束仰卧位胸、腹操作。

继以上体位指揉双上肢内关穴以宽胸除烦，约l分钟；指揉双下肢足三里穴以健脾，1～2分钟。

患者取坐位，医生立于其一侧或后方，以双指揉法施于定喘穴及肺俞、脾俞、肾俞穴为主。每穴1～2分钟，有定喘益气、健脾、固肾之功。继而可以小鱼际为力点，对两侧胁肋部用擦法，自上而下反复往返，横擦腰部肾俞、命门穴，均以热力度。

（2）随证加减：对有喘息的患者，上肢可加指揉双侧鱼际穴，以有酸胀得气感为佳，手法力度由轻加重，以患者能忍受为准。下肢可加双侧丰隆穴的指揉法，要求同上。另外可加强定喘、肺俞穴的指揉。

【自我保健】

1. 指揉内关、鱼际、足三里、丰隆诸穴，每穴1～2分钟，以有得气感为佳。

2. 指摩中府、云门、膻中诸穴，每穴1～2分钟。

3. 指揉每一胁间隙，擦胸胁部。

4. 坚持做胸式、腹式呼吸训练。

【注意事项】

1. 去除诱因减少发作机会。

2. 重视缓解期综合医治。

3. 增强抗病能力，进行脱敏治疗、菌苗治疗等。4. 注意气候影响，防寒保暖，防止外邪诱发。

5. 忌食烟、酒、油腻、酸、辣、腥、羶等物。

6. 防止过度劳累和情志刺激。